简介：摘要经肛全直肠系膜切除术技术难度较大、学习曲线长，过快地大规模开展所致的并发症可能掩盖其优点，术者需要在实施此类手术之前接受充分的培训。目前，国内外已经形成了较为成熟的“结构化培训”体系，然而培训的开展并未满足现有手术发展的需求。为规范taTME的发展，欧洲结直肠疾病学会联合国际14个相关学会于近期推出了《经肛全直肠系膜切除术适应证、实施和质量评估的国际专家共识指南》，其中对结构化培训做了重点推介，内容包括对学员的要求，培训的内容和流程，培训结果的评估与登记等。尸体手术训练是结构化培训的核心，初学者应反复接受培训，并在教员的指导下开展该手术。

简介：摘要随着全直肠系膜切除术和新辅助放化疗的广泛应用，中低位直肠癌患者的预后明显改善。近年来随着腹腔镜和机器人手术系统等微创技术应用于直肠癌根治性手术，以及肿瘤分子标志物和基因测序技术的发展，直肠癌治疗已进入个体化精准医疗时代。在这样的时代背景下，关于中低位直肠癌侧方淋巴结清扫必要性的争议愈发引人注目，其包括与新辅助治疗的关系，侧方淋巴结清扫的手术指征、范围及神经保护等多个方面。作为进展期中低位直肠癌重要治疗手段，直面争议，增加侧方淋巴结清扫相关循证医学证据是当务之急。

简介：摘要在临床研究过程中处理分析的医疗数据包含大量患者个人信息，因此，临床研究人员在临床研究中应做好医疗数据安全管理工作。2021年9月1日和11月1日相继正式实施的《中华人民共和国数据安全法》和《中华人民共和国个人信息保护法》为我国数据安全和个人信息保护提供了法律依据，为医疗数据的安全使用指明方向，这标志着数据治理进入“强监管时代”。在临床研究的医疗数据收集及应用过程中尊重保护患者隐私安全，保障医疗数据质量，安全管理医疗数据并开展高质量临床研究，将是在新的法律背景下临床科研数据收集和应用的重要考量。

简介：摘要中国有全世界最大的结直肠癌患者群体，但鲜见来自中国的国际性结直肠癌诊断与治疗指南，或者来自中国的高等级循证医学研究证据。近年来，中国结直肠外科得到快速发展，无论在临床实践还是临床研究方面都取得长足进步，然而还存在诸多不平衡和欠规范之处。2018年中华医学会外科学分会结直肠外科学组牵头建立全国结直肠癌手术病例数据库，通过回顾性及前瞻性研究收集相关数据，并开展统计学分析发现：中国结直肠癌诊断与治疗过程以及数据管理的规范化都亟待提高，临床科研意识亦有待加强。因此，基于中国结直肠癌手术的数据库建设，如何开展中国结直肠癌手术相关临床研究，并获得高等级循证医学研究证据，是中国结直肠外科面临的最严峻考验。