简介：摘要目的了解江苏省某铅酸蓄电池企业职业卫生状况，观察职业性铅接触人员血铅及骨密度检查结果，探讨职业性铅接触对骨密度的影响，为防治职业性铅中毒和骨质疏松提供依据。方法于2019年1月，对江苏省某铅酸蓄电池企业进行劳动卫生学调查，收集402名职业性铅接触人员的基本信息和职业健康检查结果，测定其骨密度。采用Spearman秩相关检验分析铅接触人员血铅与骨密度的关联，logistic回归分析法进行骨密度的影响因素分析。结果402名职业性铅接触人员血铅水平M（P25，P75）为220.5（118.0，307.0）μg/L，血铅值≥400 μg/L者46人（11.4%），≥600 μg/L者5人（1.2%）；骨密度检查异常124人（30.8%）。工作场所铅尘、铅烟浓度分别为<0.004~0.027、<0.021~0.045 mg/m3，超标点岗位主要集中在铅烟岗位的铸焊组（44.4%，4/9）。不同骨密度水平铅接触人员血铅总体分布差异有统计学意义，血铅与骨密度呈正相关（P<0.01）。单因素分析结果显示，不同性别、岗位和血铅水平接触人员骨密度异常分布差异均有统计学意义（P<0.01）；多因素logistic回归分析结果显示，男性作业工人骨密度异常的风险是女性的5.069倍（95%CI：2.906~8.840，P<0.01）。结论职业性铅接触人员血铅水平较高且骨密度异常率高，暴露于铅工作环境是导致作业人员骨密度异常的一个影响因素，企业管理者应注重一线工人的职业防护、职业健康监护以及工作环境的监管。

简介：摘要目的分析并比较职业病与职业卫生信息监测系统网络报告（简称"网报"）的铅作业工人疑似职业病检出水平和实际检出情况，为今后制定、完善职业病监测相关法律法规提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月江苏省网报铅作业工人职业健康检查数据，统计铅作业工人疑似职业病的网报检出率，并与前期判断的实际检出率进行对比，分析不同年份、地区及职业健康检查机构网报检出率的分布特征以及与实际检出率之间差异的原因。结果江苏省2016至2018年铅作业工人疑似职业病的网报检出率（0.042%，30/71 810）明显低于实际检出率1.121%（805/71 810），差异有统计学意义（χ2=723.518，P<0.01）。疑似职业性慢性铅中毒网报检出率呈现逐年增加的趋势，差异有统计学意义（χ2趋势=7.627，P<0.01）。30例网报病例均为男性，28例（93.33%）来自中小型企业。疑似职业性慢性铅中毒实际检出的805例中，689例（85.59%）来自中小型企业；检出较多的3个城市分别是淮安222例（27.58%），苏州208例（25.84%），常州138例（17.14%）。对比网报与实际检出情况，扬州市2016至2018年的网报数占实际检出的85.29%（29/34），宿迁网报数占实际检出的10.00%（1/10），其余地级市均为0。2016至2018年46.22%（33 191/71 810）的铅作业工人职业健康检查由各级疾病预防控制中心（简称"疾控中心"）承担，网报的30例疑似职业性慢性铅中毒病例均来自疾控中心，网报数占实际检出的4.89%（30/614），其余机构均为0。结论铅作业工人疑似职业性慢性铅中毒网报与实际检出率存在较大差异，主要为不同地区疑似职业病的判定水平有差异、机构性质不同以及专业技术人员水平不等等原因。