简介：摘要浙江大学自2005年开始招收临床医学八年制学生，培养过程中借鉴国外医学教育发展的经验，改革创新，形成颇具特色的行医学课程体系。行医学是着重学生素质教育、能力教育的纵向课程。它以传授关于人类健康行为、疾病和医疗发展的基础知识为主要内容，通过先进、科学的教学理念和模式，让学生在医疗团队合作环境下学习所需的医患人际沟通技巧，运用临床工作所需的医学知识与操作技能，同时让学生有机会展示在终身学习的基础上解决问题的能力。

简介：摘要本文主要论述了超声医学的发展现状，并就超声医学及超声技术在临床疾病诊治中的应用与价值展开剖析，最后对超声医学的可持续性发展提出思考与展望。

简介：摘要目的分析不同图像引导放疗(IGRT)策略对椎体放疗累积剂量的影响，探索符合临床要求的图像引导策略。方法收集椎体转移瘤放疗病例36例，其中常规剂量(PTV 40 Gy分20次)16例，同步推量(PTV 40 Gy分20次，GTV 60 Gy分20次)20例，采用锥形束CT行每日图像引导(DIG)，获取720组分次间摆位误差。依据摆位误差在原始计划上平移等中心点，计算考虑误差的分次剂量，进而模拟5种IGRT策略下的累积剂量。统计分析所有病例在非DIG[2次/周图像引导(TIG)、治疗前5次+之后1次/周图像引导(5D+WIG)、1次/周图像引导(WIG)、无图像引导(NIG)]与DIG下靶区和脊髓的剂量偏差。采用靶区剂量的允许误差为±5%以内，脊髓剂量限值为45 Gy。结果常规剂量病例中TIG、5D+WIG、WIG、NIG下脊髓Dmax和CTV D95%的剂量偏差中位数均在±1%左右，而PTV D95%的剂量偏差中位数超过-5%。同步推量病例中脊髓Dmax的剂量偏差中位数在10%左右，且>45 Gy的病例占比均≥70%；GTV D95%和PTV D95%的剂量偏差中位数普遍超过-5%。结论常规剂量时各引导策略下椎体CTV和脊髓的剂量偏差均在允许误差内，可以根据临床工作情况选取策略；而GTV同步推量时非每日图像引导策略下脊髓和GTV、PTV的剂量偏差普遍超过允许误差，建议行每日图像引导。

简介：

简介：摘要医学教育政策是我国医学教育事业发展的行动准则，医学教育政策工具的选择与运用直接影响着政策的执行效果。本文以2003年1月1日至2020年9月30日国家层面的医学教育政策文件为研究对象，采用内容分析和扎根理论的方法，按照"构建分析框架、样本选择、文本单元编码、归类和数据分析"的逻辑，从政策发布时间和数量、政策工具和政策价值特性等方面，对我国医学教育政策进行整体分析。结果表明，医学教育政策颁发部门较多、文件法律效力不高、政策工具的运用表现为主辅搭配、政策的价值特性分布不均。为此提出建议：明晰政策内容主体，以创新的理念健全医学教育政策体系，灵活运用政策工具，推进医学教育政策价值特性均衡发展。

简介：　　[摘要] 目的 分析临床医学检验中血液细胞检验质量控制的策略。方法 随机选取2018年9月—2020年9月到该院进行血液细胞检验的100份患者血液样本作为该次研究的观察对象，按照影响血液样本质量的因素对样本进行科学处理，比较了抗凝配比不同、常温下保存不同时间段和低温下保存不同时间段对血液细胞检验结果造成的差异。 结果 抗凝比对血液细胞检验结果的影响较大，1∶5 000的HGB、WBC、RBC、PLT分比為（106.3±6.3）g/L、（6.2±0.3）×109/L、（4.0±0.6）×1012/L、（137.3±6.7）×109/L，对比1∶10 000比例的（132.1±8.7）g/L、（10.8±0.2）×109/L、（5.3±0.6）×1012/L、（183.8±8.8）×109/L，差异有统计学意义（t=24.010、127.580、15.320、42.040，P

简介：摘要:本研究旨在构建一套基于循证医学的早期脑梗溶栓病人综合护理方案，包括溶栓前准备、溶栓过程护理及溶栓后康复指导。方案强调精准评估患者病情、合理使用监测溶栓药物、密切观察生命体征、预防处理并发症及个性化康复指导。实证研究表明，该方案能提高溶栓治疗效果、降低并发症发生率、促进患者功能恢复。本研究为早期脑梗溶栓病人护理提供科学依据和实用指导，也为循证护理在神经科疾病护理中的应用和发展提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨临床医学在开展儿科学本科教学时应用线上教学模式的实施方法及效果。方法：选取2015级与2016级医学本科生89人，以教学模式不同分为对照组与观察组，对照组40人提供录播课程教学，观察组49人提供直播课程教学，统计教学效果。结果：观察组与对照组线上课程总满意度无显著差异，P＞0.05。结论：通过以直播课程与录播课程方式进行教学，均可得到一定教学效果，在实际应用中可结合线下实践方式来提升教学质量。

简介：摘要目的研究与分析以组为单位管理模式在重症医学科医院感染控制中的作用效果。方法本院在2016年实施常规的感染控制管理模式，而在2017年则采取以组为单位的管理模式，主要是将我院的医务人员分为五个小组，即导尿管相关尿路感染控制小组、提高手卫生的依从性小组、呼吸机相关性肺炎控制小组、多重耐药菌感染控制小组以及血管导管相关血流感染控制小组。随后观察管理模式实施前后的感染事件发生情况。方法采取以组为单位管理模式可以有效地降低重症医学科医院感染控制的发生率，以组为单位管理模式实施之后的感染发生率显著低于模式实施之前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论以组为单位管理模式在重症医学科医院感染控制中的作用效果显著，值得进一步推广与使用。