简介：摘要目的总结术中自制髂动脉分支支架（IBD）在主髂动脉瘤腔内修复术中保留髂内动脉的经验。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院13例主髂动脉腔内修复术中使用自制髂动脉分支支架重建髂内动脉患者资料，其中2例重建双侧髂内动脉，11例单侧髂内动脉，术后观察盆腔缺血症状发生、髂内分支支架通畅率、有无内漏及瘤体扩张等情况。结果应用自制IBD保留髂内动脉技术成功率为100%，术中出现2例Ⅲ型内漏，1例Ⅱ型内漏，围术期无其他并发症发生。术后平均随访9（4~12）个月，无瘤体扩张，支架内未见明显血栓形成，无瘤体相关性死亡，2例Ⅲ型内漏消失，1例Ⅱ型内漏持续存在，但瘤体无增大；IBD支架和髂内动脉通畅率为100%。1例对侧髂内栓塞患者术后出现对侧臀肌跛行，随访3个月后症状消失，无勃起、大小便功能障碍等症状出现。结论术中自制IBD的应用是一种安全、有效的选择，近期效果理想，远期管腔通畅率还有待进一步随访。

简介：摘要本文报道了1例以"腹胀、纵隔肿物"为特点的动脉-门静脉瘘患者，其因肝门部动脉-门静脉瘘导致门静脉高压，在长期门静脉高压作用下，食管周围曲张静脉发生慢性出血、局部破裂、机化，逐渐形成包裹性肿块，经先后2次经腹腔动脉栓塞术成功完成血管封堵治疗。

简介：摘要目的总结肺动脉吊带（PAS）的超声心动图特点，从准确率判断超声对PAS的诊断价值及误诊、漏诊原因。方法收集28例PAS患儿的临床资料，男16例，女12例，年龄范围3 d～4岁，年龄（2.25±1.75）月；分析其超声特点并与CT血管造影（CTA）及手术结果进行对比分析。结果28例PAS患儿均经CTA及手术证实，单纯PAS 8例，合并其他心血管畸形20例，其中22例患儿存在不同程度气道狭窄。经胸超声心动图准确诊断22例，准确率为78.57%，表现为主肺动脉直接延续为右肺动脉，并于右肺动脉远端发出左肺动脉。漏诊3例，误诊3例。所选患儿20例经手术治疗，16例术后1 d复查超声，左肺动脉内径、流速、左肺动脉/右肺动脉（LPA/RPA）、左肺动脉/主肺动脉（LPA/PA）内径比值与术前比较无明显差异（均P>0.05）。4例患儿因气道狭窄严重，撤机失败，最后死亡。结论PAS临床罕见，一经确诊需尽早手术治疗。超声心动图通过观察肺动脉分支的起源及走行提示PAS的存在，并能显示其他合并的心血管畸形，可为PAS首诊及随访方法。

简介：摘要经导管主动脉瓣膜植入术(TAVI)已经被广泛应用于具有临床症状的主动脉瓣严重狭窄且无法手术或手术风险较高的患者。目前，各指南推荐TAVI术后以抗血小板为主的抗血栓治疗方案，抗凝治疗尤其是新型口服抗凝药(NOACs)在TAVI中应用的有效性及安全性有待进一步研究。本文旨在探讨近年来NOACs在TAVI中应用的最新研究进展。

简介：摘要目的探讨保留左结肠动脉(LCA)在直肠低位前切除术(Dixon术)治疗直肠癌中的应用价值及对患者近远期泌尿功能的影响。方法选取2014年6月至2016年6月徐州医科大学附属宿迁人民医院收治的90例行Dixon术治疗的直肠癌患者作为研究对象，依据术中是否保留LCA分为保留LCA的观察组(48例)和未保留LCA的对照组(42例)，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结清扫数目、回肠造口和游离脾区患者比例；术后首次排气时间、住院时间、拔除尿管时间、恢复尿意时间；随访1年的并发症发生情况、泌尿功能和3年的泌尿功能及生存、复发和转移情况。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05)，术后1年的泌尿功能1级患者的所占比例高于对照组(χ2＝4.116，P＝0.042)，且观察组术后首次排气时间、住院时间、拔除导尿管时间、恢复尿意时间及吻合口瘘和排粪失禁的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌Dixon术中保留LCA可以达到和不保留LCA相当的疗效，虽延长了手术时间，但能缩短术后首次排气和住院时间，减少术后吻合口瘘的发生，改善术后近期内的泌尿功能。