简介:摘要目的探讨冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病(CHD)合并心脏瓣膜病的效果。方法抽取2019年6月至2021年7月阜外华中心血管病医院收治的CHD合并心脏瓣膜病患者90例,按照手术方案分为同期组与非同期组,每组45例。非同期组予以冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术治疗,同期组予以冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗。对比两组手术优良率、术后情况、左室射血分数(LVEF)水平、左心室舒张末期内径(LVED)水平、心功能分级、缺血持续时间、缺血发生次数及不良事件发生风险。结果同期组手术优良率(95.56%,43/45)高于非同期组(80.00%,36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。同期组呼吸机应用时间、住院时间短于非同期组(t=19.73、14.75,P均<0.05)。术后3个月,同期组LVEF高于非同期组,LVED短于非同期组(t=6.19、4.02,P均<0.05)。同期组心功能分级优于非同期组(U=3.21,P=0.001)。术后3个月,同期组缺血持续时间短于非同期组,缺血发生次数少于非同期组(t=15.30、51.24,P均<0.05)。同期组不良事件发生率(6.67%,3/45)低于非同期组(24.44%,11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗CHD合并心脏瓣膜病有利于提高手术优良率,改善心功能水平、缺血状况,加快患者恢复,手术安全性良好。
简介:摘要目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)G-308A单核苷酸多态性与心脏瓣膜置换术后并发症发生的相关性。方法收集2018年1月到2020年1月阜外华中心血管病医院收治的173例瓣膜置换术患者临床资料,根据是否出现并发症分为并发症组和非并发症组,采用Taqman基因分型技术对TNF-α多态性位点308A/G进行基因分型;分析两组患者TNF-α 308核苷酸基因型。分析不同并发症(脑血管意外、肺部感染、低心排出量、肾功能不全和死亡) TNF-α 308核苷酸基因型;采用多因素Logistic回归分析筛选影响瓣膜置换术后并发症的独立危险因素。结果无并发症患者GG基因型频率(80.54%,120/149)明显高于有并发症患者GG基因型频率(54.17%,13/24),差异有统计学意义(χ2=7.109,P<0.05)。无并发症患者GA基因型频率(13.42%,20/149)明显低于有并发症患者GA基因型频率(29.17%,7/24),差异有统计学意义(χ2=6.001,P<0.05)。无并发症患者AA基因型频率(6.06%,9/149)明显低于有并发症患者AA基因型频率(16.67%,4/24),差异有统计学意义(χ2=4.917,P<0.05)。无并发症患者G等位基因频率(87.25%,130/149)明显高于有并发症患者G基因型频率(68.75%,17/24),差异有统计学意义(χ2=6.987,P<0.05)。无并发症患者G等位基因频率(12.75%)明显低于有并发症患者A基因型频率(31.25%),差异有统计学意义(χ2=6.153,P<0.05)。无并发症患者外周血TNF-α水平[(1.23±0.27) ng/ml]明显低于有并发症患者外周血TNF-α水平[(1.85±0.35) ng/ml],差异有统计学意义(t=4.991,P<0.05)。GG基因型患者外周血TNF-α水平[(1.03±0.23) ng/ml]明显低于GA基因型患者外周血TNF-α水平[(1.45±0.28) ng/ml],差异有统计学意义(t=3.019,P<0.05)。GA基因型患者外周血TNF-α水平[(1.98±0.31) ng/ml]明显低于AA基因型患者外周血TNF-α水平[(1.45±0.28) ng/ml],差异有统计学意义(t=4.018,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示TNF-α G308A是瓣膜置换术后发生并发症的独立因素。结论TNF-α G308A是瓣膜置换术后发生并发症的独立因素。
简介:摘要目前国际上提出的一些肺肿瘤诊断标准在实际应用中存有一些不确定性,常对临床病理诊断提出挑战。本文结合新出版的第5版WHO肺肿瘤分类相关内容,就目前肺肿瘤诊断病理学中早期肺腺癌诊断、肺腺癌组织类型的评估和分级、细支气管腺瘤转归、高级别肺神经内分泌癌鉴别诊断及SMARCA4缺失肺癌的病理学特点等若干问题提出作者个人的认识和思考。
简介:摘要近10年来,介入呼吸病学发展迅速,逐渐成为现代呼吸病学中一个成熟的亚专科,在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。尤其是近几年,随着相关科技的发展,各种介入诊疗新技术不断出现,并逐渐应用到以往以传统药物治疗为主的慢性呼吸系统疾病,极大拓展了介入呼吸病学的应用范围。本文就2020年10月至2021年9月介入呼吸病学的新进展和最新研究成果做一综述。
简介:摘要目的讨论中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果。方法现随机选取2015年3月-2016年4月我院收治的胃肠道肿瘤患者64例做为研究对象,分为实验组32例和对照组32例,对照组给予常规西药治疗,实验组在西医常规治疗方法之上给予参苓白术散治疗,对两组患者的治疗效果进行总结和分析。结果实验组患者的治疗有效率为40.62%,明显高于对照组的28.13%,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的生存质量明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论在肠道肿瘤的治疗中使用中西医结合方法进行治疗,不仅能够提升治疗有效率还能够提升患者的生活质量,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨早期健康教育对糖尿病足的预防效果。方法选取某医院在2015.2-2016.2所收治的90例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例,给予观察组以早期健康教育,给予对照组以一般护理方式。对两组患者的糖尿病足发生率进行对比分析。结果在采取一定干预措施后,观察组患者的糖尿病足发病率为2.22%,对照组患者中糖尿病足发病率为11.11%,通过对比可知,观察组患者的糖尿病足发病率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对糖尿病患者开展早期健康教育,能够深化糖尿病患者对疾病的认知,降低糖尿病足发病几率,改善患者的生活质量,在临床中具有良好的推广应用价值。
简介:摘要目的研究新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式。方法纳入我院2014年3月—2015年6月新生儿缺血缺氧性脑病患儿94例并根据随机数字表法分为均等两组。常规组给予常规护理和合理喂养,早期组在常规组基础上给予早期系统护理干预。比较两组患儿家长满意度;1年后体重、头围和身长;干预前和1年后患儿智力发育指数、运动发育指数的差异。结果早期组家长满意度显著比常规组高,P<0.05;早期组、常规组1年后体重、头围和身长无显著差异,P>0.05;干预前两组智力发育指数、运动发育指数相似,P>0.05;1年后早期组相较于常规组智力发育指数、运动发育指数改善更显著,P<0.05。结论新生儿缺血缺氧性脑病的早期护理干预方式效果确切,可有效改善患儿运动和智力发育情况,提升家长满意度,值得推广。