简介:摘要目的探讨世界超声心动图联盟(WASE)心脏超声正常值研究对抗肿瘤治疗相关心脏毒性超声评估指标的影响。方法选取2017年3月至2018年3月山东大学齐鲁医院37例接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,分别在化疗前基础状态(T0)及化疗第2周期(T2)、第4周期(T4)、第6周期(T6)结束后行超声心动图检查,根据美国超声心动图学会(ASE)左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常值下限(lower limit of normal left ventricular ejection fraction,LVEF-LLN)为53%、欧洲心脏病学学会(ESC)指南(LVEF-LLN为50%)以及WASE研究LVEF-LLN标准(多中心女性为58%,亚洲女性为59%)评估化疗过程中出现心肌损伤患者的例数,并与以左室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)为标准定义的亚临床心肌损伤患者例数比较,分析不同心肌损伤判断标准患者构成比的变化。结果随着LVEF-LLN的提高,使用LVEF评估蒽环类药物相关心脏毒性可发现更多早期心肌损伤患者,以LVEF下降10%且LVEF低于50%(2016 ESC指南)为标准时1例出现抗肿瘤治疗相关心肌损伤(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD);LVEF-LLN为53%(2014 ASE指南)时3例出现CTRCD;按照WASE研究女性群体LVEF-LLN为58%时7例出现CTRCD;以亚洲女性LVEF-LLN 59%为标准时9例出现CTRCD;各种以LVEF为标准判断心肌损伤例数均少于使用GLS监测发现的亚临床心肌损伤例数(18例),但LVEF下降10%且LVEF低于59%标准与GLS标准的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。结论LVEF-LLN上调后,使用LVEF评估早期心肌损伤的敏感性提高,但GLS仍是监测抗肿瘤治疗相关早期心肌损伤最敏感的指标。
简介:摘要目的探讨探讨老年心力衰竭左心形态及功能的超声评估价值。方法选取68例老年心力衰竭患者,均为2014年8月—2015年8月期间我院接收的患者,分为舒张组(n=35)和收缩组(n=33),另选取同期在我院进行健康体检的老年人群35例作为对照组,所有入选者均行心彩超检查,比较入选者的左心形态及功能指标。结果舒张组患者左心房内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度均显著高于对照组(P<0.05),收缩组患者左心房内径、左心室后壁厚度、左心室内径均显著高于对照组(P<0.05);舒张组患者E/A显著低于对照组,其心脏指数、左心室射血分数均显著高于收缩组(P<0.05),收缩组心脏指数、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比、左心室射血分数均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年心力衰竭左心形态及功能采用超声进行评价具有较好的效果,具有临床推广价值。
简介:摘要目的青光眼患者在滤过术后多并发白内障。而白内障超声乳化吸除术可以同时解除闭角型青光眼瞳孔阻滞和房角拥挤的眼前段结构。青光眼术后滤过泡浅前房瞳孔固定及晶体核硬化,常使手术难度增加。术中既要保护手术滤过泡,又要顺利完成白内障超声乳化术。且术后避免较大散光是主要问题。我院从2008年—2010年采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后。白内障进行超声乳化及推注式人工晶体手术获得满意效果报告如下。