简介：摘要目的评价回馈教学式健康教育对机械瓣膜置换术后患者的影响。方法选取2018年8月至2020年5月本院心血管外科收治符合标准的110例行机械瓣膜置换术患者，根据入院顺序编号奇偶数分为对照组和观察组，每组55例。研究期间对照组失访3例，观察组失访1例，配合完成研究的对照组52例，观察组54例。观察组男24例，女30例，年龄（60.03±7.52）岁；对照组男24例，女28例，年龄（59.36±8.31）岁。对照组采用常规健康教育指导，观察组采用回馈教学式健康教育指导干预，患者出院后随访3个月。比较两组患者抗凝认知水平、服药依从性、国际标准化比值（INR）达标率及出血发生率。结果观察组护理干预后抗凝认知水平良好率为64.81%（35/54），高于对照组23.08%（12/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理干预后服药依从性评分为（7.12±1.41）分，高于对照组（4.37±1.72）分，差异有统计学意义（t=9.02，P＜0.001）。观察组护理干预后出血发生率为9.26%（5/54），低于对照组30.76%（16/52），INR达标率为79.18%（194/245），高于对照组59.23%（93/157），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施回馈教学式健康教育，可有效提高患者抗凝认知水平，增强机械瓣膜置换术后患者口服华法林的依从性，明显减少出血等并发症的发生率。

简介：摘要目的探讨华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者抗凝认知水平和自我管理水平的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院心血管外科2020年1月至2021年10月收治的120例行机械瓣膜置换术患者，按入院顺序分为两组，受患者病情危重、失联等因素影响，对照组配合完成研究55例，观察组配合完成研究57例。对照组男25例，女30例，年龄（55.37±8.67）岁；观察组男26例，女31例，年龄（54.21±7.73）岁。对照组采用回授法健康教育指导，观察组采用华法林路径表结合回授法进行干预。对两组患者出院前4 h进行抗凝认知水平测试，出院1个月后进行自我管理水平测试，分析两组患者结果差异。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、秩和检验。结果观察组患者出院前4 h抗凝认知水平良好率高于对照组［78.9%（45/57）比61.8%（34/55）］，出院1个月后的自我管理水平良好率高于对照组［75.4%（43/57）比54.5%（30/55）］，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者的抗凝认知水平总优良率、自我管理水平总优良率均较高，但两组比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论应用华法林路径表结合回授法对机械瓣膜置换术后患者进行健康教育，能充分发挥高效护理叠加效应，显著提高患者抗凝认知水平和自我管理水平，改善患者术后生活质量，具有一定临床价值。