简介:摘要:目的 探讨在中西医结合背景下,应用结构方程模型(Structural Equation Modeling, SEM)在防治心血管疾病(CVD)中的价值。方法 采用横断面研究设计,收集来自医院心血管内科门诊的300例心血管疾病患者数据。数据包括患者的基本信息、中西医结合治疗情况、生活方式改变、心理支持状况以及疾病控制效果。结果 结构方程模型分析结果显示,中西医结合治疗对心血管疾病控制效果有直接正向影响,患者生活方式的改变和心理支持状况也通过不同路径间接影响疾病控制效果。模型拟合度良好,各项评价指标均达到统计学要求。结论 在中西医结合背景下,应用结构方程模型能够有效揭示心血管疾病防治中各因素间的复杂关系,为制定综合防治策略提供科学依据。
简介: 摘要:文学艺术来源于生活,是现实生活的再现,只不过进行了艺术加工。作文属于文学艺术的范畴,当然也与现实生活息息相关。在小学语文的学习中,学生感到最难的就是作文,总觉得无事可写,不好选材。
简介:摘要目的探讨孕期全程拟除虫菊酯类农药(pyrethroid pesticides,PYRs)暴露对2岁儿童神经发育的影响及其关键窗口期。方法2016年1月至2018年12月在云南省宣威市2个乡镇招募孕早期妇女建立出生队列。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测482名妇女孕8~12+6周、20~23+6周和32~35+6周尿PYRs代谢产物水平,贝利婴幼儿发育量表-第3版评估2岁儿童神经发育水平。采用多元线性回归分析模型和二元Logistic回归分析模型分析孕期PYRs暴露与儿童神经发育之间的关联。结果共完成360个母子对孕期尿液PYRs代谢产物检测和儿童神经发育水平评估。孕早、中、晚期至少检出一种PYRs代谢产物的检出率分别为93.6%(337/360)、90.8%(327/360)和94.2%(339/360)。2岁儿童认知、语言、运动、社会情感和适应性行为得分分别为(102.3±18.9)、(100.2±16.3)、(102.0±20.3)、(107.8±23.3)和(85.8±18.6)分。调整其他混杂因素后,孕早期尿PYRs代谢产物4-氟-3-苯氧基苯甲酸暴露可降低2岁儿童运动(β=-5.02,95%CI:-9.08~-0.97)和适应性行为(β=-4.12,95%CI:-7.92~-0.32)得分,可增加2岁儿童适应性行为发育迟缓的风险(OR=2.07,95%CI:1.13~3.82)。结论农村妇女孕早期日常生活PYRs暴露可能会影响2岁儿童神经发育,孕早期可能是其关键窗口期。孕中、晚期同等水平PYRs暴露可能对2岁儿童神经发育影响不明显。