简介：

简介：摘要： 可持续发展是我国经济文化建设的主题。党的十八大提出全面发展生态社会的战略目标以来，各行各业大力发展和研究绿色节能环保技术。节能环保技术是我国可持续发展战略的关键。在建筑给排水设计中， 绿色节能环保技术的先进性和优越性同样有所体现。目前建筑给排水的构造措施存在的问题 ， 绿色节能环保技术的应用以及优势等问题做出简要介绍和分析。

简介：摘要：在变电站运行过程中，为了保证一次设备运行安全，就应该使用相应的电压、电流互感器，将实时运行的一次电气量转换为二次电气量，并通过二次电缆传送至微机继电保护装置。当电力系统发生故障和不正常运行时，继电保护装置能通过控制回路的二次电缆，迅速而有选择性地切除故障元件，保证非故障部分能继续安全运行并及时发出报警信号。鉴于此，本文对继电保护二次回路隐患分析及预防措施进行分析，以供参考。

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简介：摘要：近年来，随着我国经济社会的发展，为了进一步改善人类的生存环境，水利建设日益增多，尤其是在民生保障水平方面。工程运行精细化管理作为水利工程建设中不可缺少的一部分，对水利工程的价值创造具有十分重要的意义，其中包括一系列与电气设备维护管理相关的研究课题，引起了学术界的关注和热议。本文在总结分析水利泵站电气设备运行故障的基础上，着重提出了相应的维护管理对策。

简介：摘要：阅读是学生获取知识、感知文化的主要手段之一。目前，传统意义上的阅读活动大多存在片面单一、缺乏深度的现象，这对学生阅读能力的提升产生制约。而“全科阅读”活动的开展，可以有效避免单调乏味的阅读体验，使学生得到深层次的阅读感受，并增进学生阅读的深度和广度，从而更加有效的培养学生的阅读素养。因此，本文作者结合自身多年教育经验，对普通高中学校推进“全科阅读”活动展开研究。

简介：摘要：城市现代化的建设已经推动建筑行业达到一个非常巨大的市场规模，而市场规模的快速膨胀也意味着市场竞争的空前激烈，也代表了普通民众对建筑质量的要求达到了空间的高度。毫无疑问，这一切要求建筑企业务必要在提高施工技术的同时，将施工技术良好的运用在施工过程中，并不断规范和加强施工现场的管理工作。新的市场环境下，建筑企业唯有摆脱低水平建筑质量，建立起自己的技术体系和现场管理办法，才能获得持续的进步与发展。

简介：摘要： 配网是电力系统的重要组成部分，其安全可靠性将直接影响着国民经济发展和人民生活水平。因此，如何提高配电网供电可靠性水平有着非常重要的实际意义。 10KV 以下的配电线路在我们的日常生活中随处可见，但经常由于各种因素而受到干扰，本文分析了 10KV 以下配电线路的运行维护及技术检修。

简介：摘要 : 房屋建筑 地基基础施工对整个 工程项目 具有 十分 重要意义及影响，不 但制约着施工人员和居民的生命安全，并且关乎工程进度及质量， 因此 ， 建筑企业要引起足够的重视 ， 对建筑地基基础工程施工相关问题进行分析 ， 良好的施工技术 能保障 地基基础工程施工 ，绝对 不能忽视 大意 ，。

简介：摘要：改革开放以来，随着我国综合国力的提高，桥梁工程技术得到了迅速发展。道路桥梁建设目的不仅仅限于外在结构的美观性，最关键的是保证我国人民出行安全，确保道路桥梁使用质量，而达到极高的安全性要求不仅可以保证人民的人身和财产安全，更是为日后公路维修省时省力。但是通过多方面调研可知，目前有许多道路桥梁设计人员过度重视桥梁的极限形态，却忽视使用环节中各种极限形态的限制，正因为如此，道路桥梁设计的安全性和耐久性才不断降低，影响使用寿命。因此重视道路桥梁设计中安全性和耐久性的维护至关重要。

简介：摘要：建筑行业在不断进步 , 为了保证人们的生活质量 , 建筑行业逐渐提高自身的施工技术和各项能力 , 其中土木工程是房屋建筑行业中非常重要的部分 , 只有不断加强土木工程的建设 , 才能更好地提高整个建筑工程的整体效果。在土木工程施工中有一项应用非常广泛的技术即注浆技术 , 注浆技术分为很多种 , 根据工程出现渗漏的原因不同或是发生裂缝的原因不同又分为静压注浆法、高压喷射注浆法以及复合注浆法等 , 每种方式都能很好地解决房屋建筑土木工程施工中的各种问题 , 有效加强房屋建筑的稳固性。

简介：摘要目的探讨异常的脂质代谢、系统炎症指标对肾细胞癌骨转移的影响。方法回顾性分析2009年11月至2017年11月北京大学人民医院收治的239例肾细胞癌患者的临床资料，其中68例出现骨转移(骨转移组，56例为同时性转移，12例为异时性转移)，171例未发生骨转移(对照组)。骨转移组男53例，女15例；年龄(59.47±11.41)岁；49例(72.1%)有吸烟史，41例(60.3%)既往合并高血压病，56例(82.4%)既往合并糖尿病。对照组男116例，女55例；年龄(58.61±11.10)岁；119例(69.6%)有吸烟史，92例(53.8%)既往合并高血压病，138例(80.7%)既往合并糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移组平均体质指数[(24.25±4.00)kg/m2]低于对照组[(25.41±3.67)kg/m2](P<0.05)。骨转移组原发肾肿瘤分期T1期29例、T2期7例、T3期18例、T4期13例，对照组肾肿瘤分期T1期128例、T2期8例、T3期29例、T4期6例。统计患者肾肿瘤切除手术术前血脂指标：总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；系统炎症指标：中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。使用单因素分析和二元多因素logistic回归分析骨转移组和对照组间血脂指标、系统炎症指标的差异。结果骨转移组LDL-C[(2.89±0.76)mmol/L)]高于对照组[(2.61±0.81)mmol/L，P<0.05]；而TC、TG、HDL-C两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。骨转移组NLR(3.74±2.23)显著高于对照组(2.23±1.68，P<0.001)；骨转移组PLR(193.88±139.43)显著高于对照组(122.67±54.66，P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示，调整一般资料、肿瘤分期、病理亚型后，血清LDL-C水平升高与肾细胞癌骨转移的发生相关(HR＝1.766，95%CI 1.025～3.043，P<0.05)；在初次诊断肾细胞癌时，NLR比值>3的患者，合并出现或后期发生骨转移的概率是比值≤3者的5.052倍(95%CI 1.987～12.845，P<0.05)；PLR升高与肾细胞癌发生骨转移无相关性(P>0.05)。骨转移组中LDL-C升高(≥2.58 mmol/L)的患者比例(69.2%，45例)显著多于对照组(47.4%，81例，P<0.01)。结论血脂指标中LDL-C水平升高是肾细胞癌骨转移的危险因素；系统炎症指标中NLR升高与肾细胞癌发生骨转移呈正相关。上述脂质代谢和系统炎症指标异常可早期识别肾细胞癌骨转移高危风险患者。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49～84)岁。4例有腹部手术史，其中2例有子宫全切术史。平均体质指数25.4(22.0～31.2)kg/m2。平均Charlson合并症指数(CCI)评分3(2～5)分。平均美国麻醉医师协会(ASA)评分2(1～3)分。术前盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分(8.5±1.8)分。17例术前均行膀胱镜活检，病理结果：肌层浸润性膀胱癌12例，非肌层浸润性膀胱癌3例(高危或反复复发)，原位癌1例，腺癌1例。所有患者术前影像学检查均未发现远处转移。手术均采用全麻，患者取截石位。建立气腹，置入5个套管。17例均行3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋经阴道NOSES，其中12例行女性前盆腔脏器切除术，标本切除后经阴道放入阴道保护套，将标本通过保护套取出；3例保留子宫、双附件，在膀胱与子宫及阴道前壁之间游离切除膀胱，切开阴道后穹窿黏膜约2 cm，在腹腔镜直视下置入5 mm套管，经套管置入EndoCatch袋，将标本放入EndoCatch袋后经阴道取出。用2-0可吸收倒刺线缝合阴道。17例尿流改道分别为原位回肠新膀胱3例，回肠通道11例，输尿管皮肤造口术2例；1例因尿毒症行腹腔镜双肾双输尿管膀胱根治性切除术和子宫附件切除术。记录患者围手术期数据(手术时间、出血量、输血率、术后住院时间和术后疼痛等)、术后并发症及肿瘤预后相关临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况。围手术期并发症采用Clavien-Dindo分级。结果本组17例手术均顺利完成，无中转开放手术。平均总手术时间(309.8±55.7)min，平均NOSES时间(14.0±5.2)min.平均术中失血量(260.0±233.2)ml，2例输血。术后平均正常饮食恢复时间2(1～4)d。17例均未发生术中并发症。6例术后≤30 d发生Clavien-Dindo 1～2级并发症，分别为低白蛋白血症3例、疼痛2例、发热伴疼痛1例；1例术后>90 d发生Clavien-Dindo 1级并发症，为轻微肾盂积水。术后第1、2、3天VAS中位值分别为2、2、1分。术后平均随访时间(35.0±10.9)(34～60)个月。术后3、6个月PFDI-20评分分别为(9.8±1.9)分和(9.3±1.2)分，与术前比较差异均无统计学意义(P＝0.06，P＝0.15)。1例术后1年发生肾脏转移，1例术后2年发生淋巴结转移；1例术后1年因肿瘤复发死亡。结论3D腹腔镜根治性膀胱切除术＋NOSES是可行的，具有减少术后腹壁疼痛，利于腹壁恢复美观等优势，对患者的盆底功能无明显影响。