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  • 简介:摘要目的对宫颈产生黏液的复层上皮病变(SMILE)和浸润性复层产生黏液的癌(ISMC)的临床病理特征结合文献进行分析。方法收集空军军医大学西京医院病理科2007年1月至2019年3月16例具有SMILE/ISMC成分的宫颈肿瘤性病,患者的临床病理资料包括发病年龄、临床表现、组织学类型、肿瘤浸润深度、脉管侵犯和淋巴结转移状态、国际妇产科联盟(FIGO)分期以及随访情况,同时行组织化学阿辛蓝和淀粉酶消化法过碘酸-雪夫(PAS-D)染色,免疫组织化学细胞角蛋白(CK)7、p16、p63、p40、PAX8、MUC6、p53染色,此外结合宫颈腺癌浸润模式分类系统对12例浸润性腺癌成分进行评估。结果患者平均发病年龄49.7岁(范围33~65岁),大多数患者(13/16)发生阴道出血。SMILE和ISMC形态学分别表现为非浸润性或浸润性复层上皮伴全层细胞,具有不等量的胞质内黏液。5例SMILE成分分别与原位腺癌(1例)、高级别鳞状上皮病变(1例)或浸润性腺癌(3例)共存;13例ISMC成分分别为单一型ISMC(3例)、合并普通型宫颈腺癌(8例)、合并鳞状细胞癌(2例)。所有单一型ISMC均具有脉管侵犯且浸润深度超过10 mm。11例具有ISMC成分的浸润性腺癌均为Pattern C肿瘤,组织学呈弥漫破坏性间质浸润、实性结构或低分化肿瘤。组织化学阿辛蓝和PAS-D染色证实SMILE/ISMC成分(7/7)细胞质内富含酸性和中性黏液。免疫组织化学染色SMILE(4/4)和ISMC(8/8)成分CK7和p16均呈弥漫强阳性表达,p63和p40表达于SMILE(1/3)和ISMC(2/8)成分复层上皮细胞巢的周边细胞或仅少部分细胞,在ISMC成分中,部分瘤细胞MUC6(5/7)阳性表达、PAX8(2/8)局灶阳性表达、p53呈野生型表达模式(4/10)或完全阴性(6/10)。具有随访资料的13例患者目前均存活(平均随访时间50.5个月,范围4~140个月)。结论SMILE是一种少见、独特的宫颈上皮病变,ISMC属于与其形态学相似的浸润性病,具有ISMC成分的肿瘤可能具有较强的侵袭性,充分认识宫颈SMILE和ISMC对临床和病理医师尤为重要。

  • 标签: 宫颈肿瘤 癌,原位 免疫组织化学 产生黏液的复层上皮内病变 浸润性复层产生黏液的癌
  • 简介:摘要:目的:探析心理护理干预对乳腺增生症患者心理状态及疗效的影响。方法:从2020年4月至2021年10月我院收治的乳腺增生症患者中随机抽样64例进行临床研究,采取随机分组的方法,将其分为对照组和观察组,每组各32例,对照组进行常规护理手段,观察组在此基础上给予心理护理干预,对两组患者的心理状态及疗效进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组 81.25%,此差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予乳腺增生症患者心理护理干预的方式,改善了患者心理状态,辅助提升疗效效果显著,是一种理想的护理方式,具有推广价值。

  • 标签: 心理护理干预 乳腺增生症 心理状态 疗效