简介:摘要:随着时间的推移和时代的不断改革创新,国内社会经济实现了快速发展,其中建筑工程领域做出了重要的贡献,但与此同时,在市场经济的作用之下,建筑工程领域面对着日益激烈的市场竞争,在这种情况下,不同的工程项目就需要重视不同工作环节的成本管理工作,并且采取科学合理的对策,在达到目标工程质量的前提下切实降低工程的成本投入。而在一个实际的工程项目施工过程中,其采购工作环节中的成本管理工作至关重要,需要给予高度的重视,同时采取切实可行的策略,降低工程项目采购管理中的成本投入,帮助工程项目实现理想的经济效益。故此在本文中就将针对工程项目采购管理中降低成本策略进行系统的研究和分析,其主要目的在于优化和提升工程项目采购管理工作环节质量。
简介:摘要目的初步探讨基于互联网的连续视觉再认作业MemTrax测试(MTX)在快速筛查遗忘型轻度认知障碍(aMCI)方面的应用价值,为其临床推广使用提供依据。方法纳入2018年8月至2019年12月连续在昆明医科大学第一附属医院神经内科痴呆门诊就诊或住院治疗的aMCI患者64例(aMCI组),以同期该院健康体检中心的64名健康体检者作为对照(对照组)。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和MTX对所有受试者的认知功能进行评估,获取所有受试者的MoCA量表校正得分以及MTX正确率、MTX反应时间和MTX综合得分,并进行统计分析。结果aMCI组和对照组MoCA量表校正得分分别为19(14,24)、26(24,27)分(Z=6.795)、MTX正确率分别为74%(60%,80%)、88%(84%,94%;Z=8.359)、MTX综合得分分别为(51.11±14.07)、(70.56±14.91)分(t=7.590),差异均有统计学意义(均P<0.001);MTX反应时间分别为1.401(1.253,1.590) s和1.277(1.163,1.410) s,差异有统计学意义(Z =3.083,P<0.01)。校正年龄、是否脑力劳动、是否有体育锻炼、高血压、高脂血症、脑卒中史以及睡眠时间和是否吸烟后,aMCI组MoCA量表校正得分、MTX正确率、MTX综合得分仍显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001);aMCI组MTX反应时间延长(P=0.071)。当MTX正确率<81%和MoCA量表校正得分<23分时,诊断aMCI的敏感度及特异度之和最高,分别为79.7%、93.8%和68.8%、82.8%; MTX正确率的曲线下面积(AUC)为0.93(95%CI 0.89~0.97,P<0.001),MoCA量表校正得分的AUC为0.85(95%CI 0.78~0.91,P<0.001),二者配对比较的差异有统计学意义(χ²=4.620,P<0.05)。结论MTX在识别aMCI中的作用优于MoCA量表,当MTX正确率<81%可认为存在MCI。