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  • 作者: 苏鹏 张晓芳 刘红刚 纪小龙 王铁生 张仁亚 敖启林 许跃 刘志艳
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华内分泌代谢杂志》 2020年第07期
  • 机构:山东大学齐鲁医院病理科,济南 250012,首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730,中国人民解放军总医院病理科,北京 100048,江苏省原子医学研究所病理科,无锡 214063,山东省济宁医学院附属医院病理科 272029,华中科技大学同济医院病理科,武汉 430030,郑州大学第一附属医院病理科 450052,山东大学齐鲁医院病理科,济南 250012(现在上海交通大学附属第六人民医院病理科 200233)
  • 简介:摘要目的拟评价病理医生对于"具有乳头样特征的非浸润甲状腺滤泡肿瘤(non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features, NIFTP)"判读的一致。方法选取我国不同地区9位病理医生对30例NIFTP的数字切片进行判读。评分内容包括三点:细胞大小和形状,核膜不规则度,染色质特点。以上各项指标,有,评分为1;无,评分为0;将结果相加,得出的总分0~3。总评分2~3,判读为NIFTP。结果我国病理医生判读总体具有微弱的一致(Kappa值为0.081 4),其中对核膜不规则度的判定一致最佳(Kappa值为0.193 6),对细胞大小和形状的判定一致最差(Kappa值为0.102 2)。7名高年资病理医生判读总体一致优于9位医生,但总体结果仍为微弱(Kappa值为0.134 1)。对核膜不规则度(Kappa值为0.267 4)和染色质特征(Kappa值为0.257 3)判读的一致弱,但仍高于对细胞大小和形状的判读一致(Kappa值为0.073 0)。本研究判读一致总体略低于亚洲研究,高年资病理医生对于核膜不规则度的判读一致优于亚洲研究。结论对于NIFTP细胞特点观察者间的差异可能是由教育程度、工作经验、个人对判读标准的理解、地理差异甚至一些不确定的原因造成。我国病理医生在判读NIFTP细胞特征方面一致低,应进一步推广并细化NIFTP细胞判定标准。对于形态学提示NIFTP的病例,应推荐采用免疫组化或者分子生物学方法排除高危基因突变。

  • 标签: 具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤 观察者间差异 细胞核评分系统 数字切片