简介:摘要目的比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉造影指导药物洗脱支架(DES)置入治疗冠状动脉左主干(LMCA)病变的疗效。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中检索在2021年8月前发表的,比较IVUS与冠状动脉造影指导的DES置入治疗LMCA病变的随机对照试验(RCT)和观察性研究。分别收集纳入研究的基线数据、介入手术资料以及终点事件。主要终点为主要心血管不良事件(MACE),次要终点为全因死亡、心原性死亡、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)以及靶血管血运重建(TVR)。分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果最终纳入9篇研究,其中3篇RCT、6篇观察性研究,共5 527例LMCA病变患者。6项观察性研究的NOS评分均≥6分,3篇RCT的总体偏倚风险较低。荟萃分析结果显示,与单纯冠状动脉造影指导组相比,IVUS指导组的MACE(OR=0.55,95%CI 0.47~0.66,P<0.001)、全因死亡(OR=0.56,95%CI 0.43~0.74,P<0.001)、心原性死亡(OR=0.43,95%CI 0.30~0.61,P<0.001)、MI(OR=0.64,95%CI 0.52~0.79,P<0.001)、TLR(OR=0.49,95%CI 0.28~0.86,P=0.013)及TVR(OR=0.77,95%CI 0.60~0.98,P=0.037)发生率更低。结论与血管造影指导相比,IVUS指导可降低LMCA病变DES置入术后的MACE、死亡、MI、TLR及TVR的发生率,建议临床在LMCA的PCI治疗时应用IVUS进行指导。
简介:摘要:人字梯在建筑行业施工过程中不可或缺,致使建筑施工过程中危险不断增多。本文针对人字梯使用四个阶段的危险因素阶段分析及防控措施做出简要论述。在高效建造的同时,需保障施工人员生命安全,让万千工友安全回家,并且将项目完美交付给业主。
简介:摘要本研究采用横断面研究,选取2018年3月至2020年5月商丘市第一人民医院、商丘市立医院、商丘市梁园区中医医院收治的246例缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)溶栓后发生出血转化患者作为观察组,以1∶1配比选取同期CIS溶栓后未发生出血转化患者246例作为对照组。采用聚合酶链反应和焦磷酸测序法,检测两组ABCB1基因单核苷酸多态性,统计两组ABCB1基因多态性位点各基因型频率分布,以条件logistic回归方程分析CIS溶栓后出血转化的相关影响因素,并比较观察组不同预后患者ABCB1基因单核苷酸多态性。结果显示,观察组rs1045642位点CC基因型频率34.55%高于对照组25.02%,CT基因型频率12.20%、TT基因型频率3.25%低于对照组14.63%、9.35%(χ²=21.527,P<0.05);观察组rs2032582位点GG基因型频率17.89%、GT基因型频率21.54%低于对照组37.60%、93.96%,TT基因型频率10.57%高于对照组2.44%,差异具有统计学意义(χ²=80.427,P<0.05);rs1045642位点TT基因型是出血转化的保护因素,rs2032582位点TT基因型是出血转化的危险因素(OR=2.903,P<0.05)。商丘地区CIS患者溶栓后出血风险可能与ABCB1 rs1045642位点TT基因型、rs2032582位点TT基因型有相关性。
简介:[摘要]:MALIS数字资源建设系统被广泛运用于军校图书馆数字化建设项目中。本文详细介绍了MALIS数字资源建设系统的各个子模块及其相关功能,论述了此系统在军校图书馆资源建设中的具体应用情况。
简介:摘要目的探讨原发性肝癌行超声引导下射频消融术(RFA)后并发肝功能衰竭的影响因素。方法抽取商丘市立医院2018年1月至2019年12月收治的原发性肝癌行超声引导下RFA术后并发肝功能衰竭患者40例为发生组,并抽取同期医院40例原发性肝癌行超声引导下RFA术后未并发肝功能衰竭患者资料作为未发生组。全部患者临床资料、实验室检验资料均完整,设计基线资料填写表,详细填写两组患者的一般资料,经单因素及多因素分析全部可能因素,找出原发性肝癌患者超声引导下RFA后并发肝功能衰竭的影响因素。结果发生与未发生组患者肝功能Child-Pugh分级、肿瘤长径、合并血管癌栓、血清白细胞介素-6(IL-6)水平比较,P<0.05;组间其他资料比较,P>0.05;经Logistic回归分析结果显示,高Child-Pugh分级、肿瘤长径≥3 cm、合并血管癌栓、IL-6水平过表达是原发性肝癌患者超声引导下RFA后并发肝功能衰竭的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论高Child-Pugh分级、肿瘤长径≥3 cm、合并血管癌栓、IL-6水平过表达可增加原发性肝癌患者超声引导下RFA术后并发肝功能衰竭的风险。
简介:感恩节的历史告诉我们,我们要感谢朋友、亲人,感谢我们所得到的一切。Discontent'withthechurchofEngland:Intheearly1600'sthegovernmentofEnglandwouldonlyallowitscitizenstobelongtoonechurchknownasTheChurchofEngland.BecausethegovernmentinEnglandhadlittletolerance2forreligiousfreedom,somepeoplewhowantedtomakereligion"pure"againleftforHollandin1609.The"Puritans"livedandprosperedinHolland,however,theybecameconcernedwhentheirchildrenbeganspeakingDutchandbecameattachedtotheDutchwayoflife.
简介:“WheninRome,doastheRomansdo.”isafamoussayingaboutcustoms.ButwhatexactlydotheRomansandotherpeopledothatissodifferent?Wheredowomenweartingsintheirnosestoshowtheyaremarried,forexample?Wheredopeoplegreeteachotherwithabowratherthanahandshake?Herearesomeotherwayspeoplebehaveandbeautifythemselvesaroundtheworld.