简介:摘要目的分析利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果,为利普刀应用于宫颈糜烂提供依据。方法选取100例2011年1月到2012年1月来我院进行治疗的宫颈糜烂患者,其中重度宫颈糜烂20例(A组)、中度宫颈糜烂患者30例(B组)、轻度宫颈糜烂患者50例(C组),对其进行利普刀治疗,随访1个月,观察效果,并对结果进行分析。结果A组治愈14例,治愈率为70.00%,有效2例(10.00%);B组治愈24例,治愈率75.00%,有效2例;C组治愈40例,治愈率80.00%,有效8例。总有效率为95.00%。结论利普刀对治疗宫颈糜烂有很好的疗效,因此值得在临床中使用及推广。
简介:摘要目的比较气膀胱腹腔镜Cohen术与Politano-Leadbetter术治疗儿童膀胱输尿管连接部梗阻(VUJO)的手术疗效。方法回顾性研究。收集2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院泌尿外科行手术治疗的48例VUJO患儿病例资料,按时间先后分为气膀胱腹腔镜Cohen术式组(C组)(28例)和气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术式组(P组)(20例)。比较2组患儿手术时间、术后保留导尿管时间、血尿时间、住院时间及手术前后肾积水、输尿管扩张、肾功能改善情况等相关资料。计数资料采用χ2检验或Fisher′s确切概率法比较,计量资料采用t检验比较。结果48例患儿均由同一手术医师顺利完成手术,无中转开放手术,C组6例巨输尿管患儿行输尿管裁剪,P组2例肾盏输尿管结石患儿术后无残留。C组与P组手术时间比较[(136.5±35.4) min比(165.8±33.2) min],差异有统计学意义(t=-3.154,P=0.002)。术后随访(10.3±2.6)个月,C组和P组术后2个月内分别有8例、6例出现尿路感染,均予抗感染保守治疗后好转,拔除D-J管后感染控制,术后6个月复查静脉肾盂造影显示输尿管走行通畅。C组术后6个月复查超声肾盂前后径较术前明显减小[(1.62±0.54) cm比(2.55±1.24) cm,t=-5.027,P=0.001];输尿管最大直径较术前明显减小[(0.95±0.27) cm比(1.51±0.52) cm,t=-8.495,P<0.001];肾皮质厚度较术前明显增加[(1.47±0.25) cm比(0.86±0.46) cm,t=2.028,P=0.004];利尿肾图显示分肾功能较术前明显提高[(46.27±2.16)%比(41.83±3.04)%,t=1.647,P=0.030]。P组术后6个月复查超声肾盂前后径较术前明显较小[(1.48±0.82) cm比(2.68±1.41) cm,t=-2.740,P=0.003];输尿管最大直径较术前明显减小[(1.05±0.46) cm比(1.36±0.27) cm,t=-1.635,P=0.040];肾皮质厚度较术前增加[(1.38±0.33) cm比(0.74±0.39) cm,t=9.073,P<0.001];利尿肾图显示分肾功能较术前明显提高[(45.18±3.35)%比(39.55±2.49)%,t=1.277,P=0.030]。Politano-Leadbetter术较Cohen术后肾盂前后径恢复更好[(1.48±0.82) cm比(1.62±0.54) cm,t=-1.748,P=0.030]。结论气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术建立了较长的黏膜下隧道,不改变输尿管走形及开口位置,治疗VUJO合并肾盏、输尿管结石效果确切,术后肾积水恢复较Cohen术更好,但手术难度大、时间长,手术医师可根据自身经验选择合理术式。