简介：摘要目的探讨应用矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片修复大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法选择2015年1月至2019年1月，武汉市第三医院皮肤创面修复中心收治的大面积烧伤后Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用矩形瘢痕瓣重建腋窝区，短边上Y切口松解瘢痕，皮瓣形成后的裸露创面移植自体刃厚皮片。术后随访观察移植皮片的增生及挛缩、矩形瘢痕瓣的面积、腋窝外形及残余腋毛生长状况、肩关节活动范围。结果共选择6例，男2例，女4例，年龄18~58岁，瘢痕挛缩畸形时间1~23年。6例患者矩形瘢痕瓣全部成活。随访18个月至3年，腋窝瘢痕增生不明显，皮片挛缩程度轻。术后18个月时，所有患者肩关节外展上举可达到180°，肩关节旋转正常，腋窝外形、残余腋毛生长等满意，患者生活自理能力及生活质量提高。结论对于大面积烧伤自体皮源匮乏的患者，矩形瘢痕瓣联合移植自体刃厚皮片是修复Ⅳ型腋窝瘢痕挛缩畸形的良好方法。
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