简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术在小儿活体肝移植中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的1例行小儿活体肝移植供者和受者的临床资料；供者男，年龄28岁，体质量为62 kg，身高为174 cm，体质量指数（BMI）为20.5 kg/m2。受者为供者女儿，年龄1岁，体质量为9 kg，身高为75 cm，BMI为16.0 kg/m2。供者行单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术。受者由同一手术团队行活体肝移植。观察指标：（1）术中情况。（2）术后情况。（3）随访情况。结果（1）术中情况。供者成功行单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术，术中经脐顺利放置单孔腹腔镜套筒，手术时间为240 min，供肝热缺血时间为3 min，术中出血量为40 mL，供肝质量为233.6 g，修正移植物与受者体质量比为2.60%。受者顺利行活体肝移植。（2）术后情况。供者于术后首日开始进食流质饮食，实验室检查结果：丙氨酸转氨酶（ALT）为239 U/L、天冬氨酸转氨酶（AST）为116 U/L、谷氨酰转移酶（GGT）为53 U/L、总胆红素（TBil）为22.57 μmol/L；于术后第2天进食优质蛋白质饮食，并适度下床活动；术后第3天，腹腔引流液呈淡红色，行腹部B超检查结果未发现术区积液，拔除腹腔引流管；于术后第4天出院。受者于术后2周肝功能恢复正常。（3）随访情况。供者于出院后2周行门诊随访，实验室检查结果：ALT为44 U/L、AST为25 U/L、GGT为53 U/L、TBil为9.22 μmol/L。供者和受者术后6个月内均无胆瘘、血管并发症等Clavien-Dino分级≥Ⅱ级并发症发生。结论单孔腹腔镜肝左外叶供肝获取术可应用于小儿活体肝移植。

简介：摘要:在建筑业快速发展的过程中，其能源的需求量和消耗量都在不断增加，早期的建筑业发展已经给生态环境带来了巨大的破坏，随着生态环保理念的颁发，对各个行业的发展都提出了全新的环保性要求。对于建筑业来说，则是要能够将节能减排的相关理念，融入建筑业生产的各个环节中，因此增强对建筑暖通空调工程节能减排技术的应用，对于整个建筑行业的发展都有着积极的作用。

简介：摘要：地热能源需要以地下热水和蒸汽作为动力源，是建筑节能设计中较为新颖的智能发电技术。地热能源需要进行转换，并利用相关设备将其转化为电能，可以用于室内空调采暖等，且其实际较为简单，可以实现热能的循环，且这种能源利用方式不会受到时间与地域的限制，是当前我国较为常用的一种清洁能源。在地热源热泵系统中，土壤热泵空调占地面积小，能够为建筑节能设计节省大量空间，其产生的蒸汽可以有效保护大气环境，且在应用中的运行成本比较低，使用中不会产生废弃物，可节约40％以上的能源消耗。

简介：摘要目的探讨全乳晕入路腔镜甲状腺切除术(areola approach endoscopic thyroidectomy, AET)的学习曲线，探索影响手术熟练度的关键步骤，指导训练重点。方法回顾性分析开展AET技术初期95例因甲状腺乳头状癌行全乳晕入路腔镜单侧甲状腺切除术的患者资料，术中全程录像。按照AET十步法进行操作：切口定位、穿刺建腔、寻找喉返神经、入喉点解剖、喉上神经外支保护、甲状旁腺原位保留、颈中央区清扫、标本取出、甲状旁腺自体移植、缝合引流。记录手术总时间，依据手术步骤时间上的重叠进一步分为6个时间段进行计时。结果手术总时间拟合曲线在前20例即有明显下降，在20例以后曲线趋于平稳。按手术日期分为5组，第1～4组20例、第5组15例；第1组手术总时间(121.25±24.32)min，明显长于第2～5组(P<0.05)；十步法的前3步操作时间在第1、2组间降低(P<0.05)，在第2组以后相邻各组间无降低(P>0.05)；十步法的后7步操作时间在相邻两组间均无降低(P>0.05)。各组间低钙血症、喉返神经损伤等并发症比较无差异(P>0.05)。结论对于具有熟练开放甲状腺手术和腹腔镜手术基础的医师，按照AET十步法进行操作，经过20例的积累后手术总时间明显下降并趋于稳定，其中关键步骤是前3步：切口定位、穿刺建腔、寻找喉返神经。

简介：摘要人工和机器人腔镜甲状腺手术的不断发展，有效地减少了甲状腺手术并发症及颈部瘢痕的形成，得到了广大外科医师及患者的认可。但是，人工和机器人腔镜甲状腺手术发展至今，其衍生的术式及入路种类繁多，不同的术式及入路具备各自的优劣势。在适应证范围内，人工和机器人腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果相当，应用前景更加广阔。

简介：摘要利用地热资源代替其他的城市供热，一方面可以增加地热资源的开发利用，另一方面可以减少对其他稀缺资源的消耗，促进我国的可持续、长期发展，促进我国地热资源技术的发展。本文论证了提高我国地热资源开发利用与战略布局措施。

简介：摘要在当今社会，地热资源的开发利用已成为能源工业发展的必然趋势。它是解决当前大气污染问题、实现蓝天的有效手段。这也是创建绿色、低碳、经济、集约型生态文明社会的有效途径。

简介：摘要地热资源作为新型的能源之一，其技术的不断革新，在全国范围内都有着很大的经济效益，地热不仅可以帮助人们享受生活，还对经济的发展有着促进的作用。因此，地热的勘察是一件利国利民的大事。但是，在现今的地热勘察过程中，仍然面对着诸多问题，根据这些问题，本文提出了相应的解决措施。希望国家和政府可以加大对地热勘察技术的支持，保障这一新型能源可以更好地应用于人们的生产和生活中。