简介:摘要目的分析孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的临床特点。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2015年6月至2019年11月收治的26例确诊为SRUS的患者临床资料。采用描述性方法统计患者的一般资料、临床表现、内镜、病理检查、治疗和转归等情况。结果26例患者,男11例,女15例,年龄(41.96 ± 13.83)岁,诊断时的中位病程(范围)21(0.2 ~ 480)个月。临床表现为血便15例(57.69%)、直肠脱垂9例(34.62%)、肛周疼痛6例(23.08%)、体质量下降6例(23.08%)、黏液便5例(19.23%)。17例患者行普通肠镜检查,内镜表现为溃疡6例(35.29%)、息肉5例(29.41%)、隆起样改变4例(23.53%)、增生肿胀4例(23.53%)、糜烂3例(17.65%),单独或联合出现。病理表现包括黏膜表面糜烂溃疡11例(42.31%)、固有层纤维化8例(30.77%)、黏膜腺体缺失或分泌减少6例(23.08%)、炎性细胞浸润5例(19.23%)、血管异常5例(19.23%)、隐窝改变4例(15.38%)。5例(19.23%)患者接受内科治疗,21例(80.77%)患者接受外科治疗。随访9 ~ 62(29.50 ± 9.27)个月,除直肠脱垂外,患者其余症状均消失或好转。结论SRUS患者临床及内镜表现多变,临床上易误诊。病理对诊断及鉴别诊断十分重要。内外科治疗方案对SRUS均有效。