简介：摘要目的观察应用经鼻高流量氧疗对Ⅱ型急性呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将2017年7月至2019年12月徐州医科大学附属淮海医院收治的80例Ⅱ型急性呼吸衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法将所有患者分为研究组(给予经鼻高流量氧疗)和对照组(给予无创正压通气治疗)，每组40例。统计治疗前及治疗2 h、12 h、24 h、48 h后的治疗效果、氧饱和度(SpO2)、PaO2、PaCO2、氧合指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧化应激指标；观察2组患者治疗后终点事件/合并症。结果治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组治疗效果均明显优于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组SpO2、PaO2、PaCO2及氧合指数相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组SpO2、PaO2及氧合指数均高于对照组(P值均<0.05)，而PaCO2低于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组HR、MAP及RR相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组HR、MAP及RR均低于对照组(P值均<0.05)。治疗前，2组MDA及SOD相比差异无统计学意义；治疗2 h、12 h、24 h及48 h后，研究组MDA均低于对照组(P值均<0.05)，SOD值均高于对照组(P值均<0.05)。治疗后，研究组再插管率及腹泻发生率均低于对照组，但组间比较差异无统计学意义；谵妄发生率、拔管后ICU停留时间及ICU停留总时间均低于对照组(P值均<0.05)。结论经鼻高流量氧疗和无创正压通气治疗均可治疗Ⅱ型急性呼吸衰竭患者，但经鼻高流量氧疗治疗效果颇优，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)和血乳酸(Lac)水平与预后生存的临床价值。方法回顾性研究。分析徐州医科大学附属淮海医院2018年1月至2020年1月诊治的AECOPD伴呼吸衰竭并机械通气患者77例，以脱机后28 d内是否死亡为标准分为生存组54例和死亡组23例。结果死亡组的PA-aO2和Lac分别为76.15(21.30) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、4.55(5.60) mmol/L，多因素Logistic回归分析结果显示PA-aO2及Lac水平为影响AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明，二者能够预测患者28 d的病死率，曲线下面积分别为PA-aO2：0.712(95%CI：0.490～0.923)、Lac：0.788(95%CI：0.552～0.964)。结论PA-aO2及Lac可以作为评估AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的临床指标。