简介：摘要目的观察不同分型的脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者步态障碍特点。方法前瞻性选取本院2018年1月至2020年1月收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象，男41例，女28例，年龄（59.25±5.71）岁，均行影像学检查，将患者分为脑微出血型、腔隙性梗死或腔隙灶型、脑白质疏松型。分析不同分型CSVD患者的步态障碍特点，包括步长、步速、步频、Tinetti平衡与步态量表（Tinetti PO-MA）评分、计时起立-步行试验（TUGT）用时。结果3组CSVD患者年龄、性别、病程及合并高血压、糖尿病、高血脂比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组CSVD患者中脑白质疏松型步长最短、步速最慢、步频最低，分别为（0.48±0.08）m、（0.72±0.08）m/s、（0.75±0.10）步/min，后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型（0.64±0.13）m、（0.85±0.09）m/s、（0.93±0.11）步/min，脑微出血型（0.72±0.12）m、（1.02±0.14）m/s、（1.13±0.19）步/min，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组CSVD患者中脑白质疏松型Tinetti PO-MA评分最低（7.00±0.63）分，后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型（8.27±0.96）分、脑微出血型（9.32±0.93）分，3组CSVD患者中脑白质疏松型TUGT用时最长（19.00±2.10）s，后由长到短依次为腔隙性梗死或腔隙灶型（17.06±2.15）s、脑微出血型（15.28±2.02）s，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经多元线性回归分析结果显示，步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时与CSVD患者分型密切相关（均P＜0.05）。结论不同分型的CSVD患者存在步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时差异，步态障碍特点与CSVD分型密切相关，脑白质疏松型患者步态障碍最为严重，其次为腔隙性梗死或腔隙灶型、脑微出血型。