简介：摘要目的通过计算门诊视频脑电图不同检查时长的癫痫样放电检出率，确定最优检查时长。方法回顾性分析2020年10月至2021年11月在首都医科大学宣武医院门诊就诊、检查时长为4 h、有癫痫样放电的患者，计算不同检查时长（0~0.5 h、0~1 h、0~2 h、0~3 h和0~4 h，分别记为A组、B组、C组、D组和E组）癫痫样放电检出率；计数每例患者0~4 h每1小时内（记为H1组、H2组、H3组、H4组）的癫痫样放电量，计算每小时标化癫痫样放电量；计数每例患者清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的癫痫样放电量，计算各期标化癫痫样放电量；计数每例患者0~4 h每小时内睡眠时长，分别记为H1′组、H2′组、H3′组、H4′组。采用配对资料的Wilcoxon符号秩检验两两比较H1、H2、H3和H4组每小时标化癫痫样放电量，清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的醒睡各期标化癫痫样放电量，以及H1′组、H2′组、H3′组和H4′组的睡眠时长的差异，以确定最优检查时长。结果共入组80例患者，年龄［M（Q1，Q3）］31（21，39）（范围5~68）岁；其中男38例，女42例。A组癫痫样放电检出率42.5%（34/180），B组81.3%（65/80），C、D和E组均为100%（80/80）。H1组标化癫痫样放电量［M（Q1，Q3）］为24.8%（7.8%，44.2%），H2组41.5%（25.9%，63.3%），H3组15.1%（1.3%，27.8%），H4组1.3%（0，14.5%）；H2组标化癫痫样放电量高于H1组、H3组和H4组（均P<0.05）。清醒期标化癫痫样放电量［M（Q1，Q3）］为9.6%（0，28.2%），思睡期3.6%（0，16.9%），睡眠Ⅰ期3.3%（0，11.8%），睡眠Ⅱ期47.3%（21.9%，72.5%），睡眠Ⅲ期0（0，11.5%）；睡眠Ⅱ期标化癫痫样放电量高于清醒期、思睡期、睡眠Ⅰ期和Ⅲ期（均P<0.05）。H1′组睡眠时长［M（Q1，Q3）］13.6（2.5，23.6）min，H2′组睡眠时长35.8（16.5，54.2）min，H3′组睡眠时长14.5（0，34.7）min，H4′组睡眠时长0（0，14.6）min，H2′组睡眠时长高于H1′组、H3′组和H4′组（均P<0.05）。结论本研究推荐门诊2 h视频脑电图，既保证癫痫样放电的检出率，又有利于患者配合，优化医疗资源配置。