简介:摘要:目的 探讨层面解剖理论指导下规范化设计的腹腔镜全膀胱切除手术的标准流程在临床应用的效果。方法 利用层面解剖理论,将腹腔镜全膀胱切除手术进行标准化设计流程,然后于2020年6月至2023年6月间按此模式行腹腔镜根治性全膀胱切除术45例(试验组),与同一术者2019年1月至2021年1月间同种手术45例(对照组)的手术时间(套管建立完成至膀胱切除时间)、术中出血量、术后并发症(Clavien-Dindo 分级)、术后排气时间及平均住院时间相比较。结果 试验组的平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症、术后排气时间及术后住院时间均较对照组明显降低。结论 在层面解剖指导下规范设计腹腔镜全膀胱切除手术流程在应用后,术者可明显缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症的发生,缩短患者术后恢复及术后住院时间,适合广泛推广。
简介:摘要目的对骨科实施规范化疼痛管理,创建无痛病房,从而提升疼痛管理理念,全面落实人本位责任制整体护理,达到快速康复的目的。方法在2014-2015年的骨科手术患者中选取符合研究条件的患者500例,随机抽取250例作为观察组,对患者建立完善的疼痛评估体系,规范化的疼痛管理流程,实施超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛等疼痛干预,全面落实疼痛健康教育,注意观察患者的依从性,评价措施实施后的效果等方法;另250例作为对照组,采用传统的疼痛治疗手段,观察两组患者的疼痛治疗效果。结果观察组术后7天内90.8%患者总体疼痛控制在轻度甚至无痛范围,9.2%患者为中、重度疼痛,难以忍受。对照组术后7天内20.8%患者总体疼痛控制在轻度甚至无痛状态,79.2%患者为中、重度疼痛,难以忍受。采用SPSS17.0软件对数据进行χ2检验,两组之间的差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用规范化疼痛管理能达到良好的镇痛效果以及顺利进行康复锻炼的实施1,适合全院推广。