简介:摘要目的检验多维度视频定量评估系统(简称多维系统)在脑卒中手功能障碍患者中的信度和效度,为临床应用提供客观依据。方法对60例单手功能障碍的脑卒中患者,采用多维系统、手主动关节活动度(AROM-H)、Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)、上肢运动研究量表(ARAT)进行评估。采取内部一致性、组合信度、分半信度、复本信度、评估者间信度、评估者内信度行信度检验,内容效度、结构效度、收敛效度、校标效度行效度检验。结果①信度检验显示,多维系统Cronbach α系数=0.860,单维度的组合信度=0.939,分半信度系数=0.880,复本信度系数=0.922,各动作评估者间信度ICC=0.965~0.998[95%CI=(0.919,0.999)],评估者内信度ICC值=0.973~0.998(95%CI=(0.937,0.999))。②效度检验显示,内容效度指数I-CVI=1,且各亚项与多维系统总分Pearson相关系数均>0.600(P<0.01);结构效度中KMO值=0.882(P<0.01),成分矩阵中存在一个公因子,累计反映原始变量60.879%的信息量;收敛效度AVE=0.609;标效度中多维系统与FMA-UE和ARAT的Pearson相关系数均>0.700(P<0.01)。结论多维度视频定量评估系统对脑卒中手功能障碍患者的评估具有较高的信效度。
简介:摘要目的通过分析比较生化免疫流水线安装前后,急诊检验样本检测流程及样本周转时间等变化,探讨生化免疫流水线在急诊检验中的应用价值。方法收集同济大学附属同济医院检验科2017年7至9月及2018年7至9月急诊生化和免疫检测项目的运行数据,开展回顾性研究。(1)比较流水线安装前后,急诊检验样本流转方式及其流程的变化。(2)统计分析流水线安装前后急诊检验的样本检测周转时间变化及分布情况。(3)统计比较安装前后仪器间样本检测量分配情况及故障发生情况。(4)分别对安装前后急诊检验样本检测过程进行生物安全风险评估,分析流水线安装对急诊检验生物安全控制的影响。结果(1)流水线的应用有效优化控制了样本检测流程,减少了人工参与。(2)安装后各报告的样本检测周转时间较安装前均有大幅度的缩短,急诊的干式生化及心肌酶谱报告的TAT由分别由安装前的39 min及48 min缩短到安装后的34 min及42 min,分别缩短12.82%和12.50%;住院急诊的干式生化及心肌酶谱报告的TAT由分别由安装前的37 min及43 min缩短到安装后的29 min及35 min,分别缩短21.62%和18.60%;分析比较各报告TAT的分布情况,处于0~30 min及31~45 min的报告比例较安装前有明显的提升。急诊和住院急诊的干式生化报告TAT处于0~45 min的比例分别由安装前的72.68%及80.30%提高到安装后的84.70%及86.56%;急诊和住院急诊的心肌酶谱报告TAT处于0~45 min的比例分别由安装前的57.91%及78.28%提高到安装后的74.58%及85.66%。(3)两台VITROS5600样本检测比例分别由安装前的30.29%和69.71%变为安装后的47.63%和52.37%;两台DXI800样本检测比例由安装前的28.77%和71.23%变为安装后的53.49%和46.51%,仪器间样本检测量的平衡趋于合理。各仪器故障发生次数显著减少,两台VITROS5600由安装前的平均每月3.5次/台下降为安装后的平均每月2次/台,两台DXI800由安装前的平均每月2.8次/台下降为安装后的平均每月1.8次/台。(4)流水线的安装降低了急诊检验样本检测过程中发生生物安全事件的风险,其中检测前意外接触样本管气溶胶和检测中生物标本倾翻溢出意外接触两个风险构成均由安装前的高水平降为安装后的低水平。结论生化免疫流水线的应用改进了急诊检验的流程,提高了检验科室的工作效率,缩短了样本检测的周转时间,降低了生物安全的风险。
简介:摘要目的探讨慢性失眠伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者血清细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4)和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平,以及慢性失眠患者认知功能与IL-4和IFN-γ的关系。方法62例慢性失眠患者,根据蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智能精神状况检查表(mini-mental state examination,MMSE)分值和认知功能减退的主诉分为MCI组(n=30)与非MCI组(n=32),进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿抑郁量表24项版本(Hamilton depression scale,HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton anxiety scale 14 item,HAMA14)评测,采用流式荧光法对患者进行血清IL-4、IFN-γ检测,进行相关分析及回归分析。结果慢性失眠伴MCI组的IL-4和IFN-γ水平明显低于非MCI组[IL-4:0.875(0.143,1.655)μg/L,1.855(0.813,2.723)μg/L;IFN-γ:0.450(0.173,1.163)μg/L,1.160(0.483,3.075)μg/L,均P<0.05],MCI组与非MCI组IFN-γ/IL-4比值、PSQI、HAMA14、HAMD24分值差异无统计学意义。IL-4与MoCA总分(r=0.318,P<0.05)、定向(r=0.324,P<0.05)、延迟回忆(r=0.368,P<0.05)呈正相关。多因素回归结果显示IL-4对慢性失眠患者是否患MCI均存在显著影响(B=2.161,OR=8.682,95%CI=2.058~36.633,P=0.003)。结论慢性失眠的认知功能与血清IL-4、IFN-γ密切相关,慢性失眠患者血清IL-4对认知具有保护作用,由此可推测细胞因子或许是慢性失眠患者认知改变的重要的病理生理环节。
简介:摘要目的探究万步运动对非透析慢性糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血糖水平及肾功能的影响。方法以我院2015年1月至2019年10月收治的149例非透析慢性DN患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和观察组,对照组74例给予基础治疗和营养方案,观察组75例在前者基础上增加万步运动方案。对比干预前、干预1个月末、3个月末两组患者微炎症状态、血糖水平和肾功能。结果较干预前,两组患者干预1个月末及干预3个月末血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平呈逐渐降低趋势,且观察组血浆CRP、IL-6水平低于对照组(均P<0.05)。较干预前,两组患者干预1个月末及干预3个月末血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2-h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平呈逐渐降低趋势,且观察组血清FPG、2-h PG、HbAlc水平低于对照组(均P<0.05)。较干预前,两组患者干预1个月末及干预3个月末血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平呈逐渐降低趋势,观察组血清BUN、Scr水平低于对照组(均P<0.05)。结论万步运动可通过加快肌肉内血液循环、促使肾脏血流加快以促进非透析慢性DN患者肾脏毒素排出,改善肾功能,调节血糖水平,改善微炎症状态。