简介:摘要目的评估广东地区奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者(CHC)的临床疗效和安全性。方法以多中心的研究方式,按照统一的诊断标准和方法对2017年11月至2019年4月就诊于广东地区4所医院的61例基因1b型慢性丙型肝炎患者。给予奥比帕利(奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦)25/150/100 mg,1次/d,达塞布韦250 mg,2次/d,60例患者接受了12周治疗方案,1例患者接受了8周方案,治疗结束后随访12周,主要临床终点为治疗结束后12周获得持续病毒学应答(SVR12)的比例和不良事件(AE)发生率。结果治疗4周,91.8%(56/61)患者HCV RNA达到检测下限以下;治疗12周,100%患者HCV RNA检测不到,治疗结束后12周,SVR12率亦为100%;发生的大多数不良事件为轻度,实验室异常主要包括血小板计数下降(2例,3.3%),血红蛋白下降(1例,1.6%)。结论奥比帕利联合达塞布韦治疗在丙型肝炎病毒基因1b型患者中具有极好的临床疗效,耐受性及安全性良好。
简介:摘要目的了解索磷布韦维帕他韦(SOF/VEL)联合或不联合利巴韦林治疗中国慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者的有效性和安全性。方法收集2018年7月至2020年2月就诊并使用SOF/VEL联合或不联合利巴韦林12周治疗的96例中国成年慢性HCV感染者。检测患者基线、治疗4周、疗程结束和随访12周的HCV RNA、血常规、肝肾功能、凝血功能及腹部彩色超声或CT,检测患者基线及随访12周的肝脏硬度。记录治疗过程的不良事件和实验室异常,计量资料两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析。结果共有93例患者(96.9%)达到持续病毒学应答(SVR12),其中3例复发。88例快速病毒学应答(RVR)(91.7%,88/96),并且到治疗结束时(EOT)96例(100%)均达到了病毒学应答。在失代偿性肝硬化患者中,基线平均Child-Pugh评分为7.4±1.0,平均终末期肝病模型评分为11.4±1.7,其中12例患者SOF/VEL联合RBV 12周治疗均获得SVR12(100%),5例患者单药SOF/VEL治疗12周仅3例获得SVR12(60%)。在治疗期间或治疗后12周,肌酐水平与基线无明显差异。慢性丙型肝炎和代偿性肝硬化患者的不良反应发生率为6.3%(5/79),而失代偿性肝硬化患者为35.3%(6/17)。最常见的不良反应是胆红素升高、疲劳和贫血。没有发生因不良反应引起的严重不良事件、死亡或中止治疗的情况。结论以SOF/VEL联合或不联合利巴韦林治疗中国各常见基因型初治和经治慢性丙型肝炎、代偿性肝硬化、失代偿性肝硬化及肝细胞癌的HCV感染者,均有较高SVR12,且耐受性和安全性良好。
简介:摘要目的探讨安宁照护在肿瘤临终患者中的满意度。方法选取2016-2018年入住舟山市普陀区人民医院肿瘤病区的肿瘤临终患者157例,根据自愿原则,分成两组,愿意入选的96例患者为安宁照护组,不愿意入选的61例患者为常规对照组。安宁照护组患者用科学的心理关怀方法、精湛的临床护理手段、姑息支持疗法和针对性的营养指导实施安宁照护;常规对照组采用常规的临床治疗和护理手段。对该157例临终患者及/或近亲属均发放自制的《病人(或家属)满意度调查表》,调查满意度。结果安宁照护组总体满意率(95.8%)明显高于常规对照组(84.2%),两组差异有统计学意义(Z=3.849,P<0.0001)。并且安宁照护组普遍反映患者生存质量提高,能内心平静地面对死亡。结论安宁照护大大提高了临终患者及/或近亲属的满意度,值得在临床中推广。
简介:摘要小学高段作文的训练不仅关系着学生对问题的理解、表达,更涉及学生的逻辑思维和综合素质以及运用语言的能力,因此,在教学过程中作文教学作为语文教学的重中之重应该引起我们的充分重视,更重要的是要激发学生的学习兴趣和求知热情,让学生以积极饱满的状态面对每一篇作文。