简介：【摘要】目的 探究封闭式负压吸引治疗在骨科创伤及感染创面的疗效。方法 选取2022年3月~2023年4月于我院接受治疗的68例骨科创伤患者为研究对象，按照数字随机法进行分组，其中对照组和实验组各有患者34例，对照组采取药物治疗方案，实验组采取封闭式负压吸引治疗方案，对治疗前后疼痛评分、伤口愈合时间以及治疗总有效率进行比较。结果 实验组疼痛评分显著低于对照组，伤口愈合时间短于对照组，治疗总有效率高于对照组，比较结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 封闭式负压吸引治疗在骨科创伤及感染创面治疗中的应用可以缓解患者疼痛、缩短伤口愈合时间以及提高治疗总有效率，该方法值得进一步推广应用。

简介：摘要对于合并多种晕厥危险因素、出现过晕厥事件，且植入植入式心脏转复除颤器（ICD）二级预防的患者，再发晕厥时的诊疗和鉴别诊断颇具挑战性。本文报道因既往反复室性心动过速合并长QT综合征植入ICD的患者再发晕厥，最终溯因为肺血栓栓塞症的1例病例，并复习相关文献，以探讨合并多种晕厥危险因素时的优化晕厥诊疗模式。

简介：摘要目的比较开腹和腹腔镜Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术治疗肝细胞癌的疗效。方法回顾性收集2012年3月—2015年11月在承德医学院附属医院行Glisson蒂横断式肝段切除术的138例肝细胞癌患者的临床资料，45例行腹腔镜手术者设为腹腔镜组，93例开腹手术者并根据倾向性评分最临配比法选取其中45例设为开腹组。比较两组患者的基线资料、手术情况、应激指标、肝功能指标以及术后生存率，COX比例风险回归模型分析患者5年预后的影响因素。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、输血病例、并发症病例、术后进食时间、拔除引流管时间、住院时间分别为(219.48±53.61) min、(208.53±39.74) mL、2例、3例、(3.62±0.51) d、(4.73±0.85) d、(10.59±1.37) d，开腹组分别为(185.37±46.92) min、(267.49±35.83) mL、8例、10例、(4.56±0.73) d、(5.29±0.94) d、(13.87±1.68) d，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组的皮质醇、去甲肾上腺素、C反应蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白水平分别为(258.39±30.76) ng/mL、(66.78±7.31) ng/mL、(28.39±3.45) μg/mL、(66.51±7.14) U/L、(73.39±7.85) U/L、(20.67±2.74) μmol/L、(37.52±6.48) g/L，开腹组分别为(316.92±37.51) ng/mL、(75.63±8.39) ng/mL、(38.47±4.56) μg/mL、(82.39±9.06) U/L、(94.05±9.74) U/L、(22.93±3.18) μmol/L、(34.65±5.87) g/L，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。开腹组与腹腔镜组术后1、3、5年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。COX比例风险回归模型显示，HBsAg阳性、Child-Pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤直径是影响患者5年预后的危险因素(HR＝6.627、7.518、5.143、4.881；95%CI：1.516~9.738、2.382~12.495、3.078~6.249、1.925~7.723；P<0.05)。结论在选择性肝细胞癌病例中采用开腹和腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术的远期疗效一致，但腹腔镜手术能减少术中出血量、输血病例及并发症，利于及早拔除引流管和进食，缩短住院时间，降低应激反应，促进肝功能恢复，因而近期疗效更佳。