简介：摘要：成品油储油罐作为储存油品的重要容器，会产生挥发性有机物(VOCs)，VOCs是形成细颗粒物、臭氧等二次污染物的重要前体物，会进而引发灰霾、光化学烟雾等大气环境问题。实施储罐浮盘密封项目改造能有效降低储罐挥发性有机物排放量，满足环保VOCs管控要求，增强储罐的耐火等级，提升储罐的安全系数，同时也是落实国家生态环境部、企业解决挥发性有机物治理突出问题的重要举措。

简介：包括联想“柳倪之争”、希望饲料刘氏兄弟分家等等。这些企业在团队问题上处理得当，很好地消化了因分裂所带来的风险。但是更多的则是那些因为未能有效处理团队分裂而中途倒下的企业。

简介：介绍全压接结构器件采用负斜角造型的方法，并对使用葫芦串方法腐蚀台面、进口双组份硅橡胶浇注保护台面等关键技术进行分析和讨论。

简介：摘要：地理信息技术是道路桥梁工程设计体系构建中最重要、最不可或缺的部分。项目建设单位应当在总体规划设计初级阶段、设计施工初级阶段、信息管理初级阶段进行相对准确的直接测量和测绘放线，全面提供详细、准确的资料和资料。为项目建设予以尽可能多的数据。并全方位监控设计、施工全过程。关键词：道路与桥梁、测绘技术、应用分析

简介：

简介：摘要社会的发展带动了路桥施工的进步，随着公路开发建设项目不断增多，其养护工作也越来越艰巨，养护作业的主要目的是确保道路和桥梁在其设计的使用年限内能够安全、畅通的运行。因此，有必要对路桥养护施工安全管理的相关问题进行研究，本文就提出了路桥养护施工安全管理中存在的基本问题，然后对相关问题作出了解析，最后提出合理的解决方案。

简介：摘要：近年来，我国的港口工程建设有了很大进展，港口航道工程建设越来越多。为提高港口航道通航能力，开展对其施工工艺设计研究。在港口项目中港口航道疏浚工程施工难度高，会遇到诸多因素的影响，为保证施工顺利进行，需要制定完整的施工技术管理方案。在港口航道工程的施工过程中，也应当契合当前社会发展的需要以及国家的统筹安排，在满足整体施工的基础上，保障生态环境不受到影响。本文首先分析了港口与航道发展的情况，其次探讨了港口航道工程施工重点环节，最后就港口与航道工程施工的优化策略进行研究，以供参考。

简介：无

简介：最新一版的《中国成人血脂异常防治指南》已于2016年10月24日正式发布，距2007年发布的上一版指南已接近十年。近十年间，血脂领域无论在循证证据还是在药物研发方面均有进一步更新。在诸骏仁教授和高润霖教授领导下，指南制定专家组以我国流行病学数据及随机对照研究证据为基础，结合我国真实世界临床实践的国情，同时参考国际指南的变迁，修订工作者参考了世界卫生组织、中华医学会临床指南制定的标准流程，在指南修订过程中，由国家心血管病中心筹集资金，避免与厂家产生利益冲突，历时2年最终制定出了《中国血脂异常处理指南2016修订版》（后文简称新指南）。本刊特邀著名心血管病专家李勇教授旨在对最新血脂指南更新要点进行梳理。

简介：摘要：我国疆土幅员辽阔，且地质地貌结构类型复杂多样，以致于在市政工程施工中不可避免会遇到软土地基问题，不仅会增加市政工程施工的难度，还会增加市政工程施工的成本，因此有必要重视软土地基加固处理施工，以保证工程的稳定性，进而保证市政工程施工的质量和安全性。为此，本文对市政工程施工中的软基加固技术进行探讨，为后续工作奠定坚实的基础，还有助于实现施工工艺的科学性和有效性。

简介：摘要：人们生活水平的不断提高也引起了人们对建筑工程施工质量的高度关注。对其提出了更严格的标准，这要求施工单位积极重视施工的相关技术要点。建筑工程的渗漏影响很大，会降低工程的整体质量，也会干扰人们的正常生活。因此，必须采取科学的处理方案，巩固防水防渗施工成果。目前，要妥善处理建设项目漏水问题，需要在识别共性问题的基础上，制定有针对性的解决方案，关注施工技术要点。

简介：摘要全机器人下远端胃大部切除术，术中依次解剖胃右血管，胃小弯前壁，胃网膜右血管，胃网膜左血管，胃左血管后，分别离断胃周血管并完成D2清扫，用直线切割闭合器离断十二指肠，然后保留部分近侧胃并于胃上部以直线切割闭合器离断胃壁；然后用直线切割闭合器分别进行毕Ⅱ＋Braun’s吻合。穿过winsiow孔于吻合口周围预防性留置腹腔引流管；适当延长脐下Trocar孔切口取出标本。

简介：【摘要】目的：探讨前方入路与后方入路全髋人工关节置换术的临床疗效，为临床实践总结经验。方法：对我院收治的行全髋人工关节置换术患者进行研究，时间在2019年6月至2020年12月之间，用随机抽取的方法选择了78例病例，并进行分组研究，两组病例数均为39例，传统组与责任组的临床治疗方法不一致，前者行后方入路全髋人工关节置换术，后者行前方入路全髋人工关节置换术，分析比较两组的治疗结果。结果：两组的手术时间相比，差异较小（P＞0.05）；责任组患者的术中出血量以及术后引流量与传统组相比均明显较少，两组数据差异明显（P＜0.05）；治疗前，两组的HHS 评分、WOMAC 评分比较，差异较小（P＞0.05）；治疗后，责任组患者的HHS 评分明显高于传统组，而责任组患者的WOMAC 评分明显低于传统组，两组数据差异明显（P＜0.05）。结论：在全髋人工关节置换术中采用前方入路术式，能够改善患者的手术指标，改善患者的髋关节功能与骨关节炎。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2019年1月于河北医科大学第四医院行腹腔镜根治性近端胃大部切除手术的20例胃食管结合部腺癌患者的临床资料，其中行改良overlap吻合术10例，行食管残胃前壁吻合术10例。结果表明，改良overlap组与传统食管残胃前壁吻合组的平均手术时间分别为(192±41)min和(184±38)min，术中平均出血量分别为(42±21)ml和(51±32)ml，差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良overlap组均未出现吻合口瘘和吻合口狭窄，传统食管残胃前壁吻合组有1例术后1个月出现吻合口狭窄梗阻。2组患者术后1年行食管下段pH值检测，分别为6.9±0.2、6.6±0.1，差异有统计学意义(P<0.05)。改良overlap手术在不增加手术时间和出血量的前提下，能减少术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生，同时减少了胃的酸性反流。

简介：摘要目的探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料；男125例，女45例；中位年龄为64岁，年龄范围为30~85岁。170例患者中，82例行近端胃切除术设为近端胃切除组；88例行全胃切除术设为全胃切除组。观察指标：（1）手术和术后情况。（2）随访和生存情况。（3）影响患者预后的因素分析。采用电话、门诊等方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-Rank检验。单因素和多因素分析均采用COX比例风险模型。单因素分析中P<0.1的因素纳入多因素分析。结果（1）手术及术后情况：近端胃切除组患者手术入路（经胸或胸腹联合入路、经腹入路），手术时间，术中出血量（≤100 mL、>100 mL），近切缘距离（≤1.5 cm、>1.5 cm），根治程度（R0、R1、R2），淋巴结获取数目，吻合口瘘，吻合口狭窄，切口感染，胸腔感染或胸腔渗出液，腹腔感染或腹腔渗出液分别为61、21例，（211±18）min，46、36例，44、38例，73、6、3例，15（9，22）枚，5例，2例，2例，4例，2例；全胃切除组患者上述指标分别为12、76例，（263±15）min，27、61例，45、43例，82、4、2例，23（18，32）枚，4例，1例，3例，1例，4例。两组患者手术入路、手术时间、术中出血量、淋巴结获取数目比较，差异均有统计学意义（χ²=63.94，t=-25.50，χ²=11.19，Z=-5.62，P<0.05）；两组患者近切缘距离、根治程度比较，差异均无统计学意义（χ²=0.11，Z=-0.95，P>0.05）；两组患者吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、胸腔感染或胸腔渗出液、腹腔感染或腹腔渗出液比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）随访和生存情况：170例患者均获得随访，随访时间为89（64，106）个月。170例患者中，Siewert Ⅱ型AEG患者5年总体生存率为43.8%，Siewert Ⅲ型为35.5%；两者比较，差异无统计学意义（χ²=0.87，P>0.05）。Siewert Ⅱ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为41.7%和54.3%，两者比较，差异无统计学意义（χ²=1.05，P>0.05）。Siewert Ⅲ型患者行近端胃切除术和全胃切除术5年总体生存率分别为31.3%和37.5%，两者比较，差异无统计学意义（χ²=0.33，P>0.05）。近端胃切除组和全胃切除组患者5年总体生存率分别为39.0%和44.2%，两组比较，差异无统计学意义（χ²=0.63，P>0.05）。近端胃切除组患者中，TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率分别为65.3%、36.3%、27.1%；全胃切除组患者上述指标分别为83.3%、48.0%、39.7%。两组患者TNM Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期5年总体生存率比较，差异均无统计学意义（χ²=0.02，1.50，1.21，P>0.05）。（3）影响患者预后的因素分析：单因素分析结果显示病理学N分期、肿瘤分化程度、根治程度是影响AEG患者预后的相关因素（风险比=1.71，1.70，2.85，95%可信区间为1.16~2.60，1.15~2.50，1.58~5.14，P<0.05）。多因素分析结果显示：病理学N分期与根治程度是影响AEG患者预后的独立因素（风险比=1.55，2.18，95%可信区间为1.05~2.31，1.18~4.02，P<0.05）。结论近端胃切除与全胃切除术治疗Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的预后比较，差异无统计学意义。近端胃切除术可作为进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG的手术方式。

简介：【摘要】目的：分析髋臼骨折继发创伤性关节炎患者行人工全髋关节置换术治疗的临床有效性。方法：此次研究病例筛选我医院2019年9月至2021年9月期间骨科接收的髋臼骨折继发创伤性关节炎患者40例，所有患者均采用人工全髋关节置换术治疗，将治疗前后患者的疼痛程度、髋关节功能、生活活动能力、生活质量、术后发生的并发症以及骨折愈合时间给予详细记录。结果：记录结果显示，40例患者通过治疗后疼痛程度已明显减轻，且患者髋关节功能恢复较好，生活活动能力以及生活质量得到显著提高，治疗前后结果对比差值有统计学意义（P＜0.05）。同时术后患者均未出现任何并发症。结论：对髋臼骨折继发创伤性关节炎患者运用人工全髋关节置换术进行治疗，其所获得的手术效果及安全性均较高，有效减轻患者疼痛程度，从而能够使患者的髋关节功能和生活活动能力得到良好恢复。

简介：摘要：成品油储油罐作为储存油品的重要容器，会产生挥发性有机物(VOCs)，VOCs是形成细颗粒物、臭氧等二次污染物的重要前体物，会进而引发灰霾、光化学烟雾等大气环境问题。实施储罐浮盘密封项目改造能有效降低储罐挥发性有机物排放量，满足环保VOCs管控要求，增强储罐的耐火等级，提升储罐的安全系数，同时也是落实国家生态环境部、企业解决挥发性有机物治理突出问题的重要举措。

简介：【摘要】目的：探讨对比全膝关节与单髁置换术治疗老年膝关节骨关节炎疾病的临床效果。方法：随机筛选我医院骨科收治的老年膝关节性关节炎患者80例，运用电脑随机抽取方式将纳入的病例分成观察组和对照组各为40例，观察组行单髁置换术治疗,对照组行全膝关节置换术治疗，对比两种治疗效果。结果：两组最终结果比较发现，观察组患者术后疼痛程度更轻，术后直腿抬高与主动屈曲至90°用时明显缩短，术后方并发症发生率降低，患者关节活动度及膝关节功能恢复效果更佳（P＜0.05）。结论：对老年膝关节骨关节炎患者运用单髁置换术进行治疗，能够取得较为理想的临床治疗效果，其安全性更高于全膝关节置换术。

简介：[摘要]目的：研究后腹腔镜肾上腺部分切除术与全切术治疗单侧功能性肾上腺皮质腺瘤对激素水平、病情复发影响。方法：选取2021年1月-2023年1月期间本院收治60例单侧功能性肾上腺皮质腺瘤患者作为研究对象。根据手术方式差异分为对照组、研究组，每组30例，分别给予后腹腔镜肾上腺全切术、部分切除术。对比两组皮质醇水平、病情复发率。结果：手术后，研究组血浆皮质醇、尿游离皮质醇水平均低于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率低于对照组，P＞0.05。结论：相较于后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗单侧功能性肾上腺皮质腺瘤，应用后腹腔镜肾上腺全切术治疗此病，对患者激素水平影响更小，可避免病情复发。