简介：摘要目的分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法基于国家HIV感染者ART库，分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数（CIF）估算HIV感染者的死亡概率，用亚分布比例风险模型（F-G模型）比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异，并分析其影响因素。结果共7 068例HIV感染者纳入分析，其中艾滋病相关死亡388例，非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡，研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示，开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4+T细胞计数较低、基线肝纤维化指数（FIB-4）>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素；开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4 >3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min-1·1.73 m-2、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低，发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异，应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。

简介：摘要目的了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2004-2018年启动抗病毒治疗（ART）后HIV/AIDS贫血发病及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法，基于德宏州HIV/AIDS的ART数据库，纳入分析2004-2018年启动ART的HIV/AIDS。采用Cox比例风险模型分析启动ART后HIV/AIDS贫血和中重度贫血新发及其影响因素，用分段混合线性效应模型拟合基线不同贫血状况随访血红蛋白的变化轨迹。结果共8 044例HIV/AIDS纳入分析。基线未患贫血者占78.8%（6 337/8 044）。6 337例基线未患贫血的HIV/AIDS中位随访时间为4.43（P25，P75：1.50，6.71）年，其中1 291例新发贫血和293例新发中重度贫血HIV/AIDS的中位随访时间分别为0.16（P25，P75：0.07，1.99）年、0.48（P25，P75：0.09，2.97）年，贫血和中重度贫血的发病密度分别为4.40/100人年、0.41/100人年。多因素Cox回归结果显示，启动ART后HIV/AIDS发生贫血的危险因素有年龄大、女性、傣族和景颇族、基线BMI<18.5 kg/m2、基线CD4+T淋巴细胞计数（CD4）<200个/μl、初始ART方案使用齐多夫定（AZT），发生中重度贫血的危险因素有女性、傣族、基线BMI<18.5 kg/m2、基线轻度贫血、初始ART方案使用AZT。结论2004-2018年德宏州HIV/AIDS启动ART后贫血的发病风险在某些特征人群中较高，如≥60岁老年人、女性、少数民族、BMI偏低、基线CD4<200个/μl、ART方案使用AZT者。应重点加强对这部分人群贫血的筛查及其防治措施。