简介：摘要：从现有物理知识体系中撷取某一相对较小的，以获得学科知识的核心概念、原理，或者得出相关规律等为目标的问题作为“微项目”，按照项目式教学的一般原则组织开展教学活动，并将微项目的探究嵌入日常物理教学中，能使学生在真实情境中亲历学习、观察、体验、实验、合作以及探究的过程，从而真正达到培育学生核心素养的目的。实践证明，这种教学方式具有实效性、实用性、灵活性和创新性的特点．

简介：摘要：煤矿的开采将对当地生态系统将造成极大的损害，本文根据平朔矿区生态环境的特点，构建了自然资源、环境、经济、社会发展四个子系统，引用RS和GIS技术，进行数据处理，并结合专题数据和社会经济数据建立了评价指标体系，在此基础上利用层次分析法确定了指标权重并对评价指标进行量化分级和定量计算，对平朔矿区生态环境脆弱性进行了评价，从而得出平朔矿区生态环境脆弱性等级分布。

简介：摘要目的探讨不同治疗方案对北京市房山区良乡地区哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)表型患者疗效的影响，为选择更具有针对性的治疗方案提供理论依据。方法前瞻性研究。选取2018年8月至2020年11月在北京市房山区良乡医院呼吸与危重症医学科住院部和门诊部收治的ACO表型患者106例，采用随机数字表法将研究对象分为GesEPOC组56例和GOLD组50例。分别使用西班牙COPD指南(GesEPOC)和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)方案治疗，比较2组治疗6个月后距首次急性加重的时间、中重度急性加重次数、静态肺功能测量指标以及症状指标的差异。结果2组治疗6个月后，距首次急性加重时间和中、重度急性加重次数差异无统计学意义，但GesEPOC组急性发作率、中重度急性加重率均低于GOLD组。GesEPOC组CAT评分在6个月时降低明显优于GOLD组。静态肺功能显示，治疗6个月后，在残气量/肺总量比值(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气的容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、呼气峰流量、周围阻抗、RV方面，GesEPOC组改善更好。结论GesEPOC和GOLD方案用于良乡地区ACO表型患者治疗可获得相近临床受益，但GesEPOC组在改善症状和肺功能等方面显著优于GOLD组，COPD的个体化治疗尚需要更多设计严谨的多中心和大样本RCT进一步验证。

简介：【摘要】目的：分析个性化护理干预应用在小儿肺炎支原体感染患儿中的效果、安全性。方法：选取2019年3月—2021年3月到本院诊治肺炎支原体感染60例患儿资料，随机分两组，对照组

简介：摘要目的分析神经危重症感染患者肺炎克雷伯病原菌（Klebsiella pneumoniae，KP）同源性与基因组学的关系。方法选取2015-2018年神经危重症感染患者中经脉冲场凝胶电泳分析同源性鉴定的非多重耐药性KP病原菌共5株（编号P20、P39、P66、P90、P91），其中P90和P91为相同克隆株，P66、P90、P91为同一流行克隆系，P20、P39与其他菌株无同源性关系，进行二代+三代全基因组测序，应用多种生物信息软件进行基因组学分析，了解菌株间基因组基本信息、染色体、质粒分布情况，单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNP）差异，基因家族聚类特征，并与美国国立生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information，NCBI）网站注册分析的（2013年至2016年）国内、外18株KP菌株构建系统发生树，分析菌株间进化亲缘性关系。结果P20、P39、P66、P90、P91全基因组大小分别为5 469 543 bp、5 480 332 bp、5 768 352 bp、5 745 666 bp、5 722 999 bp；GC含量分别为57.07%（1 559 929+1 561 432）/5 469 543、57.27%（1 566 970+1 571 424）/5 480 322、56.96%（1 640 438+1 645 432）/5 768 352、56.88%（1 634 285+1 634 038）/5 745 666、56.95%（1 627 360+1 631 781）/5 722 999。与P20参考菌株进行比对，P39、P66、P90、P91的SNP总数量分别为32 682、34 226、34 292、34 375，基因编码区序列总突变比率分别为87.18%（28 491/32 682）、86.71%（29 679/34 226）、85.26%（29 238/34 292）、86.22%（29 638/34 375），非同义突变占一定优势，比率分别为44.57%（14 566/32 682）、44.01%（15 063/34 226）、48.01%（16 465/34 292）、48.75%（16 758/34 375），同义突变分别为42.61%（13 925/32 682）、42.70%（14 616/34 226）、37.25%（12 773/34 292）、37.47%（12 880/34 375）。P90与P91均有6个特有基因家族，P66有4个特有基因家族。同一流行克隆系P66、P90、P99在系统发育树同一进化分支上，相同克隆株P90、P99在同一子分支上，无同源性关系的P20、P39分别在不同的进化分支上。系统发育树进化分支上P20、P39、P66、P90、P91与NCBI网站提交的法国KP52-145菌株、中国台湾ED23菌株进化等级关系较近。结论神经危重症感染患者肺炎克雷伯病原菌具有相同克隆株间特有基因家族数目一致，同一流行克隆系间特有基因家族数目和SNP总数量有较小变化，且在系统发育树同一进化分支上的特点。无同源性菌株的特有基因家族数目和SNP总数量有较大变化，且在系统发育树不同进化分支上。

简介：摘要回顾性观察郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的慢阻肺急性加重患者302例，其中65例并发肺动脉高压，比较其临床特点，发现多项血液生物标志物在慢阻肺急性加重合并发肺动脉高压的患者中差异有统计学意义。进一步采用受试者工作特征曲线分析氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）预测慢阻肺急性加重并发肺动脉高压的曲线下面积最大。相关血清生物标志物特别是NT-proBNP可能提示临床慢阻肺急性加重患者并发肺动脉高压，有一定的筛查价值。