简介:摘要:因为城市经济发展速度较快,城市人口出现倍增,造成城市交通拥堵现象更为严重。为对城市交通压力的缓解,地铁轨道交通就由此产生。地铁项目主要是在城市地面以下进行修建轨道交通,是一种复杂的交通系统,对地面交通压力可以有效缓解。在地铁车辆运行过程中,牵引系统和辅助系统往往出现故障,对地铁车辆的正常运行产生影响。如果不能及时处理这些故障,将会影响人们出行的安全和便利。因此,必须加强地铁工程车辆牵引系统及辅助系统的维护,以提高地铁运行过程的可靠性。在这样的基础上,本文主要从笔者的实际工作经验出发,对地铁车辆电气系统中的辅助牵引系统进行分析,探讨其故障问题及解决方法,希望对相关从业人员有所帮助。
简介:摘要目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例,首先接受同步放化疗(CCRT),放疗剂量为45 Gy,1.8 Gy/次,同步口服替吉奥40~60 mg,2次/d。CCRT后3周接受4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后4~6周完成胃癌D2根治术。结果28例患者均完成新辅助治疗,治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现3例(11%),分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降;在CNCT期间出现白细胞下降2例(7%)、血小板下降3例(11%)。共20例(71%)完成手术,达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染,对症处理后好转。结论中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期,治疗不良反应及手术并发症可耐受。
简介:摘要随着科学技术的不断发展和我国教育教学改革的不断深入,以计算机为核心的多媒体辅助教学越来越受到教师和学生的欢迎。在教学中使用多媒体能在一定程度上提高教学质量,有助于学生生动活泼、主动地学习。但是,任何事物都具有两重性,不少教师在使用多媒体辅助教学时,没有深入领悟其真正的含义,存在一些问题。
简介:摘要目的比较局部进展期直肠癌新辅助治疗后临床完全缓解(cCR)的患者等待观察(W&W)与直肠癌全系膜切除术(TME)后病理完全缓解(pCR)患者的疗效。方法回顾性队列研究,收集2014—2019年中国医学科学院肿瘤医院收治的新辅助放化疗Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者,纳入标准为完成新辅助治疗后规律随访≥1年且达到cCR者(W&W组),或者TME手术后病理pCR者(pCR组)。研究终点主要为3、5年总生存(OS)、无结肠造瘘生存(CFS)、无瘤生存(DFS)、非局部再生DFS (NR-DFS)、器官保留率。采用Kaplan-Meier法生存分析和log-rank检验,并使用倾向评分配比进行验证。结果共118例患者入组,中位随访49.5个月(12.1~79.9个月),W&W组、pCR组3年OS率分别为97.1%、96.7%,5年的分别为93.8%、90.9%(P=0.696);3、5年CFS率分别均为89.1%、43.5%(P<0.001);3年DFS率分别为83.6%、97.0%,5年的分别为83.6%、91.2%(P=0.047);3年NR-DFS率分别为95.9%、97.0%,5年的分别为92.8%、97.0%(P=0.407)。W&W组6例发生局部再生,87.7%患者成功保留了直肠。经倾向评分匹配后W&W组CFS仍明显优于pCR组(90.1%∶26.5%,P<0.001)。W&W组达cCR的中位时间为17.5周,在放疗结束后5~12周初次评效时仅23.9%患者达cCR,且与标准长程CRT相比,短程放疗者达cCR间隔时间更长(P<0.001)。结论局部进展期直肠癌新辅助治疗后达cCR者等待观察安全有效,显著改善生活质量,进一步延长cCR评价时间可提高直肠器官保留率。
简介:摘要:在电气工程领域,电气自动化技术具有广泛的应用前景,电气自动化技术,即通过对各类电气自动化仪器、设备、控制系统、生产工艺的整合,来实现电气工程整个生产、管理全过程的自动化。在电气工程中,通过借助电气自动化技术,能够有效提高员工的工作效率、降低各类工种的劳动强度、提升各生产及管理环节的安全系数、降低生产环节的事故发生频率,为我国的先进制造业及自动化发展做出自己的贡献。电气自动化技术在电力系统中的应用有着广阔的前景。未来,针对电气自动化技术的研究会不断向智能化和信息化方向发展,使之更好地满足电力系统的运行发展趋势。基于此,本篇文章对电气自动化技术在电气工程中的应用进行研究,以供参考。
简介:摘要目的探讨OrthoPilot计算机导航辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期学习曲线。方法回顾性分析2017年11月至2018年7月同一手术团队在OrthoPilot计算机导航辅助下完成的最初连续40例TKA的临床资料。将40例患者按手术顺序分为前期组(第1~20例)和后期组(第21~40例)。前期组男3例,女17例;年龄(69.85±6.86)岁(范围54~80岁);体重指数(24.10±2.88)kg/m2;术前美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分(48.80±5.33)分;膝关节活动度87.05°±11.02°;力线偏移7.40°±5.59°。后期组男1例,女19例;年龄(66.65±7.92)岁(范围56~83岁);体重指数(22.85±3.15)kg/m2;术前HSS评分(49.00±5.47)分;膝关节活动度85.80°±11.65°;力线偏移8.22°±5.21°。比较两组患者手术时间、切口长度、术前与术后血红蛋白差值、术后住院天数、髋-膝-踝角、机械轴股骨远端外侧角、机械轴胫骨近端内侧角、矢状面股骨组件角、矢状面胫骨组件角及膝关节线汇聚角较术中重建目标角度的偏移及临床评分。结果所有患者均获得随访,随访时间(27.38± 2.73)个月(范围24~33个月),随访期内无一例发生感染、松动等严重并发症。前期组和后期组平均手术时间分别为(112.35±25.49)min与(82.10±10.96)min,胫骨截骨时间分别为(11.95±3.27)min与(7.35±2.23)min,股骨规划+截骨时间分别为(20.95±6.91)min与(16.60±4.78)min,试模+植入假体时间分别为(39.65±7.72)min与(25.10±5.72)min,差异均有统计学意义。前期组与后期组术后髋-膝-踝角偏移(0.70°±0.80° vs. 0.80°±1.06°)、机械轴股骨远端外侧角偏移(0.89°±0.91° vs. 1.00°±0.86°)、机械轴胫骨近端内侧角偏移(0.77°±0.53° vs. 0.76°±1.03°)、矢状面股骨组件角偏移(0.73°±0.48° vs. 0.87°±1.06°)、矢状面胫骨组件角偏移(0.95°±0.58° vs. 1.16°±1.14°)及膝关节线汇聚角偏移(0.27°±0.25° vs. 0.39°±0.18°)差异均无统计学意义。前期组术前和术后3 d HSS评分分别为(48.80±5.33)分与(60.05±5.10)分,后期组术前和术后3 d HSS评分分别为(49.00±5.47)分与(60.75±4.47)分,术后均较术前提高。术后2年时前期组与后期组间膝关节活动度(113.20°± 9.82° vs. 113.50°±12.44°)和关节遗忘评分(78.00°±10.98° vs. 76.65°±10.29°)差异均无统计学意义。结论OrthoPilot计算机导航辅助TKA存在20例与手术时间相关的早期学习曲线,在导航使用初期即可获得良好的精确度和可重复性,并可获得满意的影像学和临床结果。
简介:摘要:随着国民经济和港口相关工作的深入发展,促进节能减排,港口电气工程作为海洋经济枢纽和交通大动脉,也逐渐有更多的人参与到节能减排工作中来,转变现代港口电力经济可持续发展的方式,电力循环经济已经成为现代港口电力码头工程公司长期以来重点追求的战略目标。充分利用电能已成为港口电气码头工程的主要能源利用方式,实现了港口电气工程节能减排工作的重大意义。为此,本文将具体对港口电气设计进行详细分析,探讨港口电气节能减排的关键设计方法,并对主要用电设备的结构和使用方法以及港口电气工程节能减排设计两大技术方面的研究内容进行了分析,为使我们能够牢牢抓住港口电气节能减排设计的技术要点,最大限度地有效降低港口电气码头工程的能源浪费和消耗,推进节能减排和港口码头工程健康可持续发展。