简介：摘要由于社会的老龄化和糖尿病患病率的持续增加，糖尿病合并认知功能障碍也日趋普遍。中华医学会内分泌学分会组织国内相关领域专家，撰写了《糖尿病认知功能障碍专家共识》。积极倡导规范化管理糖尿病认知功能障碍，共识中全面给出了糖尿病合并认知功能障碍临床诊治的专家建议，必将有助于提高临床医师对糖尿病合并认知功能障碍的认识和规范化管理水平，提高患者生活质量，改善患者结局。

简介：

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简介：摘要长期以来，一直认为强化降糖只能改善糖尿病的微血管并发症，不能改变糖尿病患者的心血管结局。因此，国内外指南均以糖化血红蛋白（HbA1c）达标制定糖尿病药物治疗路径。研究表明，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂具有显著改善糖尿病患者的心肾结局的作用，糖尿病治疗理念发生了根本性变化，即以控制血糖为目标的治疗路径转变为以改善心肾结局为目标的治疗策略。该文基于国内外糖尿病防治指南变迁，阐述不断更新的糖尿病治疗理念以及背后的循证医学证据。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）十分常见，两者常常互为因果。大量流行病学研究结果显示NAFLD显著增加T2DM发病风险，其机制尚不十分清楚。肝脏是机体糖脂代谢的重要调节器官，在维持机体血糖和血脂稳态上发挥关键作用。该文系统阐述了NAFLD的发生发展规律和机制，尤其介绍了肝脏糖代谢异常与高血糖之间的关系。NAFLD肝脏通过产生大量的17羟孕酮，增加去泛素化酶USP14基因表达促进糖异生过程，增加肝糖输出，升高血糖。通过改善脂肪肝可有效减少糖尿病的发病风险，对于糖尿病的防治具有重要意义。

简介：摘要青少年起病的成人型糖尿病（MODY）是一类特殊类型糖尿病，迄今已报道有14种MODY类型，约占糖尿病患者人数的1%~5%。MODY发病常常较为隐匿，临床上时常被漏诊。随着对MODY临床特点认识的深入以及分子生物学检测技术的迅速发展，越来越多的MODY患者被早期发现和诊断。本共识旨在帮助MODY患者早期发现、正确诊断和精准治疗，推动MODY的规范化筛查与诊治。

简介：摘要目的探讨营养干预运用在妊娠期糖尿病患者中的临床效果。方法选择2015年2月—2016年2月期间我院收治的妊娠期糖尿病患者98例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规干预，而观察组则运用营养干预，比较两组新生儿预后效果。结果与对照组相比，观察组的新生儿并发症发生率明显较低，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的餐后2h血糖和FBG对比有显著差异（P<0.05）。结论临床上给予妊娠期糖尿病患者营养干预，可以有效控制血糖，改善新生儿预后。

简介：摘要目的分析2型糖尿病应用外源性胰岛素治疗后合并胰岛素自身免疫综合征患者的临床特点。方法纳入复旦大学附属中山医院内分泌科2017年9月至2019年3月符合外源性胰岛素相关胰岛素自身免疫综合征(EIAS)诊断的2型糖尿病住院患者106例，收集患者临床资料、体格检查和实验室结果。结果106例患者中84例(79.24%)使用预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，18例患者(16.98%)近期反复发生低血糖。精氨酸刺激试验显示胰岛素0 min基线值中位数73.40(23.07～146.75)μU/ml，胰岛素4 min/0 min比值中位数1.27(1.03～1.85)，平均值1.72±1.47，胰岛素0 min(μU/ml)/C肽0 min(ng/ml)比值44.60(14.92～87.93)，平均值81.92±130.93。以本院空腹胰岛素检测参考值2倍上限(49.8 μU/ml)为切点，将患者分为胰岛素蓄积组(胰岛素0 min基线值≥49.8 μU/ml)和胰岛素非蓄积组(胰岛素0 min基线值<49.8 μU/ml)。胰岛素蓄积组66例患者中14例(21.21%)发生低血糖，胰岛素非蓄积组40例患者中4例(10%)发生低血糖，胰岛素蓄积组的胰岛素4 min/0 min比值、胰岛素0 min/C肽0 min比值、血糖水平标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)均显著高于胰岛素非蓄积组(P<0.05)。在胰岛素蓄积组66例患者中，36例予更换胰岛素剂型(胰岛素治疗组)，30例停用胰岛素改为口服降糖药(口服药治疗组)的方案治疗后，2组治疗后的SDBG和LAGE均较治疗前明显下降(均P<0.05)。结论随着外源性胰岛素蓄积的加重，患者血糖波动明显增加，低血糖比例显著升高。胰岛素自身免疫综合征患者胰岛功能出现特征性改变，精氨酸刺激后，胰岛素分泌无明显峰值，呈现"高平"曲线，基线胰岛素/C肽比值水平显著升高。及时诊断和调整治疗方案后，EIAS患者预后良好。

简介：[目的]探讨无缝隙护理院后追踪服务对糖尿病病人糖化血红蛋白的影响。[方法]将60例2型糖尿病病人随机分为干预组和对照组各30例。干预组采用无缝隙院后追踪服务干预，对照组采用常规出院指导，比较出院后3个月，6个月，9个月，12个月病人空腹血糖，餐后2h血糖，粮化血红蛋白的变化情况。[结果]干预组糖化血红蛋白控制程度显著优于对照组，各项指标都显著改善。[结论]无缝隙护理院后追踪服务能维持糖尿病患者良好的糖化血红蛋白水平，减少并发症的发生，提高病人生活质量，值得推广。

简介：摘要目的通过24 h持续葡萄糖监测（CGM）技术，探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计，共纳入149例T2DM患者，受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周，同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、日平均血糖（MDG）、葡萄糖在目标范围内时间（TIR）、高血糖时间（TAR）及低血糖时间（TBR），次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型（MEM）或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后，受试患者的MDG水平和MAGE分别降低（0.76±0.31）和（0.50±0.13）mmol/L（均P<0.05）。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%（IQR为25.20%）升高至77.49%（IQR为24.89%），中位差异为3.58%（P<0.01），TAR（>10.0 mmol/L）则由首周内的2.95%（IQR为10.76%）降低至1.94%（IQR为7.24%），中位差异为1.01%（P<0.001），而TBR变化无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后患者的收缩压较基线降低（5.2±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.001）。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件，主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中，使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压，同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

简介：摘要艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列的机会性感染及肿瘤，严重者可能导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。自从1985年我国发现第一例艾滋病病毒感染者，艾滋病在我国的传播趋势快速增长。并且我国艾滋病防治工作面临着一些难题，例如相关社会歧视严重，防治工作覆盖面低等。从实践工作经验中我们可知，艾滋病防治工作是一项系统性工作，必须由政府强力领导、各个部门通力合作加之社会各界的共同参与，并且实施综合性防治措施才能有效控制艾滋病的传播。

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简介：多内分泌腺瘤病分为1型（MEN1）和2型（MEN2），其中MEN2又可分为MEN2A和MEN2B。MEN1主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤（以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见）和垂体前叶瘤（以泌乳素瘤常见）。MEN2A主要表现为甲状腺髓样癌（MTC）、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生；MEN2B为MTC、黏膜神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤。

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简介：【摘要】目的 分析思南县2011-2020年艾滋病流行特征，为有效应对艾滋病性传播态势提供依据。方法 通过思南县疾病预防控制中心10年来对思南县重点人群抽检艾滋病检测资料，对基本情况、发现途径等进行分析。结果 2011-2020年思南县共报告HIV/AIDS245例，平均年龄43.5岁；男性151例，占61.6%；婚姻状况以已婚为主，163例占66.5%；文化程度偏低，初中及以下194例占79.2%；传播途径以性传播为主，232例占94.7%。结论 思南县是艾滋病低流行县，控制HIV经性途径传播应成为今后防控工作的重点。

简介：摘要：近年来，医院感染的问题日益突出，给患者安全和医疗质量带来严重挑战。本研究通过系统的流行病学调查，分析了医院内部感染的主要原因、传播途径和高风险区域。基于这些分析，提出了一系列具体的预防措施，包括加强医院内部卫生管理、提高医务人员的感染控制意识、优化抗菌药物使用等策略。研究表明，通过这些综合措施，可以有效降低医院感染率，提升医疗服务质量，保障患者安全。本研究的发现为医院感染控制提供了实用的指导，有助于推动医疗卫生行业的持续改进。

简介：当前，随着网络技术的不断提高，信息时代的进程不断加快，信息时代对图书管理员提出了新的要求。如帮助用户制定相应的检索策略，引导用户选择、使用各种类型的电子文献或者各种专业搜索引擎、数据库等。为此，提高图书管理人员的计算机操作水平，加强网络知识培训是非常必要的。在网络信息时代，虚拟化的数字图书管理将占主导地位。这无疑对网络信息时代的图书管理员素质提出了更高的要求。图书管理人员要加强信息技术的学习，才能够逐渐掌握新的技术、新的信息服务观念。因此，提高图书管理员的综合素质势在必行。笔者根据多年的工作实践，认为需在以下几个方面予以加强。

简介：摘要：随着新课程改革的深化发展以及人本教育理念的普及，在幼儿园教学中，教师应充分认识到幼儿时期儿童的身心成长特征和学习规律，以游戏形式作为教学过程中的基本教学活动，以此促进幼儿身心的健康成长以及幼儿教育的有效发展。因此，在这种新的幼儿教育形势下，教师为实现幼儿游戏教学的有效进行，就应积极的进行幼儿园课程游戏化的建设与实施，以此确立游戏教学在幼儿园教学中的地位，促进幼儿教育的可持续发展以及幼儿身心的和谐发展。

简介：摘要：在当前教学环境下特殊教育越来越受到重视。生活语文课堂是培智学校教育中不可或缺的一环，旨在帮助智力障碍儿童掌握基本的语言表达能力和生活技能。然而，由于智力障碍儿童个体差异较大，传统的教学模式往往难以满足他们的个性化需求。因此，个别化教学在培智学校生活语文课堂中的有效实施显得尤为重要。

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