简介：摘要本人工作以来一直从事施工管理工作，对施工管理工作有着较深的认识。本文论述箱梁预应力张拉施工技术等内容。并就如何加强箱梁预应力张拉施工的相关措施。

简介：摘要： 经济在快速的发展，社会在不断的进步，我国的公路建设在不断的完善，文章 根据实际工程案例，探讨了跨公路的铁路连续梁桥的施工方案，重点介绍了跨公路段的铁路桥梁施工方案、主要设备应用、关键节点质量控制，可为施工技术人员提供参考。

简介：摘要：BIM信息化技术的应用越来越火热，各地政府都发布了相关规范标准来推行BIM信息化应用，在预制梁厂中BIM信息化、智慧化的应用也会越来越完善；BIM信息化技术要在梁厂施工生产中真正落地应，智慧梁厂平台的功能模块规划设计是非常重要的，平台应具有两个层面得功能，一是项目层面，针对项目各部之间业务管理，二是施工现场层面，施工现场管理数据汇集的能力，契合项目管理规章制度流程，提升项目标准化水平，提升管理效率。

简介：摘要目的探讨在X线片诊断误诊为肺癌的原因。方法对6例X线片误诊为肺癌病例进行探讨分析。结果42例中共误诊6例，误诊率为14.3%。X线胸片描述为右上肺纵隔旁块影1例，两上肺团块状高密度影2例，两上肺类三角形阴影1例，两肺门影密度左右不对称增高2例。最后确诊为肺结核4例，上腔静脉影1例，支气管异物1例。结论肺癌在X线片诊断上容易误诊，在临床不能仅仅满足于X线的一般诊断，需要进行综合判断。

简介：摘 要：本文讨论了T型焊缝出现的缺陷。

简介：摘要:该文章以一座多跨连续梁拱组合桥梁施工为例，对其施工工艺进行了分析，并进行了科学的受力仿真模拟，得出了该工艺的主要技术要点。具体包括现浇段支架卸落、边跨配重卸载的最佳时间、临时锚固放松顺序、吊杆张拉顺序等。

简介：摘要：脚手架工程是建筑物结构施工的保障非结构工程。目前，我国形式的脚手架主要是落地脚手架、悬挑脚手架、爬架。对于高层住宅建筑物，普遍常见的还是悬挑脚手架，与其他脚手架形式相比，悬挑脚手架有安全系数高、成本低、工期短等特点。在保证悬挑脚手架安全的前提下，力求改进创新、安装方便、使用经济，上拉式悬挑架避免了在剪力墙上预设悬挑工字钢洞，采用的工字钢交于普通悬挑架工字钢大大降低了材料的使用，结构安全系数也是非常高的。        关键词：上拉式悬挑脚手架；施工工艺；安全可靠；经济适用

简介：【摘要】目的：观察多层螺旋 CT(MSCT)与腹部 X线平片在急性肠梗中的诊断。方法：选取 2018年 12月— 2019年 7月于我院治疗急性肠梗阻 80例患者，予以所有患者腹部 X线平片诊断以及 MSCT诊断；以临床最终确诊及病理学结果为金标准，采用 SPSS22.0统计软件对所有数据进行统计学处理，分析对比两种检查方法在诊断急性肠梗阻中的诊断效果。结果： MSCT诊断急性肠梗阻患者的准确率为 97.50%，腹部 X线平片诊断急性肠梗阻患者的准确率为 78.75%， MSCT诊断准确率高于腹部 X线平片，差异具有统计学意义； MSCT对急性肠梗阻病因确诊率为 93.75%，腹部 X线平片对急性肠梗阻病因确诊率为 63.75%； MSCT病因确诊率高于腹部 X线平片 , 差异具有统计学意义 ,(P<0.05)。结论：在诊断急性肠梗阻的准确率及病因方面 ,MSCT诊断急性肠梗阻的临床诊断价值优于腹部 X线平片，临床中更值得作为诊断急性肠梗阻首选的影像学检查方法。

简介：摘要目的观察多层螺旋CT(MSCT)与腹部X线平片在急性肠梗中的诊断。方法选取2018年12月—2019年7月于我院治疗急性肠梗阻80例患者，予以所有患者腹部X线平片诊断以及MSCT诊断；以临床最终确诊及病理学结果为金标准，采用SPSS22.0统计软件对所有数据进行统计学处理，分析对比两种检查方法在诊断急性肠梗阻中的诊断效果。结果MSCT诊断急性肠梗阻患者的准确率为97.50%，腹部X线平片诊断急性肠梗阻患者的准确率为78.75%，MSCT诊断准确率高于腹部X线平片，差异具有统计学意义；MSCT对急性肠梗阻病因确诊率为93.75%，腹部X线平片对急性肠梗阻病因确诊率为63.75%；MSCT病因确诊率高于腹部X线平片,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论在诊断急性肠梗阻的准确率及病因方面,MSCT诊断急性肠梗阻的临床诊断价值优于腹部X线平片，临床中更值得作为诊断急性肠梗阻首选的影像学检查方法。

简介：摘要：对比研究高速公路与地方公路钢箱梁吊装施工，揭示了两者在施工方法、技术难点和安全措施上的显著差异。高速公路施工注重标准化和高效性，采用了先进的机械设备和规范化的施工流程，保证工程进度和质量的高度一致性。地方公路施工强调现场适应性和灵活性，面临复杂的地形和多变的环境，需要根据具体情况灵活调整施工方案。高速公路施工的主要技术难点在于吊装精度和安全保障，地方公路则更多地涉及到地基处理和设备选择的复杂性。两者在安全措施上也存在差异，高速公路更倾向于采用系统化的安全管理，地方公路则需要更多地依赖现场的安全监控和应急预案。总结两种施工方式的特点与挑战，提出了未来研究方向，建议加强对地方公路施工技术的标准化研究，提升高速公路施工的适应性，应对复杂施工环境带来的挑战。

简介：新一代基于肠促胰素的降糖药物，利拉鲁肽——每日一次的人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，面世后便得到医学界广泛关注。近来“利拉鲁肽对糖尿病的疗效与作用”（LEAD，LiraglutideEffectandActioninDiabetes）系列临床研究结果在国外权威学术期刊相继发表，其中，LEAD-3及其扩展研究，对利拉鲁肽和格列美脲单药治疗比较显示出利拉鲁肽单药治疗在疗效和安全性上的优势，为2型糖尿病的临床治疗带来了新希望。

简介：摘要在当今日益繁荣的经济发展中，交通行业越来越受到重视，因此公路和桥梁项目得到了快速发展，以满足中国经济增长的需要。这就要求我们改进施工技术，确保施工质量。目前，我国公路桥梁工程质量参差不齐。如果项目质量有问题，将造成重大伤亡和巨大损失。因此，为了确保工程的顺利施工，如果工程质量达到标准，施工技术需要改进，发挥桥梁工程施工过程各个环节的安全与质量保证体系的作用，进行全面的安全与质量控制。

简介：摘要目的分析对肾小球肾炎蛋白尿患者行缬沙坦联合肾炎康复片进行治疗的效果。方法选择于2016年9月－2018年12月到我院接受治疗的94例肾小球肾炎蛋白尿患者，随机分为参照组（47例）与实验组（47例），参照组接受缬沙坦进行治疗，实验组在其基础上行肾炎康复片进行治疗，观察统计两组患者临床治疗效果以及治疗前后血肌酐、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平，并予以对比分析。结果参照组与实验组的临床治疗总有效率分别为61.70%、87.23%，组间对比结果显示实验组高于参照组，差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患者组间对比血肌酐、24h尿蛋白量、平均收缩血压指标水平无显著差异（P＞0.05），治疗后，实验组上述指标水平均显著优于参照组（P＜0.05）。结论对于肾小球肾炎蛋白尿患者，对其行缬沙坦联合肾炎康复片进行联合治疗的效果理想，可有效改善血肌酐、24h尿蛋白量等指标水平。

简介：摘要目的探讨索拉非尼联合与未联合经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者的预后。方法回顾分析2008年1月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院连续收治的92例巴塞罗那C期肝细胞癌患者资料，男性82例，女性10例，平均年龄56.3岁。所有患者依据血管侵犯和其他器官转移分为血管侵犯组(n＝24)、转移组(n＝48)和血管侵犯合并转移组(n＝20)。所有患者均服用索拉非尼，部分患者联合TACE。收集患者临床资料，随访患者生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用log-rank检验比较生存率。多因素Cox回归分析患者预后影响因素。结果三组患者基线临床资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析，甲胎蛋白>20 μg/L(HR＝1.90，95%CI：1.13～3.12)、碱性磷酸酶>125 U/L(HR＝1.60，95%CI：1.03～2.49)、未联合TACE(HR＝2.11，95%CI：1.23～3.54)是巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后的独立危险因素。三组累积生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。血管侵犯组中，联合TACE患者(n＝4)的累积生存率优于未联合TACE患者(n＝20)，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与单独应用索拉非尼相比，索拉非尼联合TACE治疗巴塞罗那C期肝细胞癌患者预后更佳。亚组分析显示伴有血管侵犯患者联合TACE可有明显生存获益。

简介：摘要：邵阳市桂花大桥是一座钢混叠合梁式的自锚式悬索桥，与传统的地锚式悬索桥相比，此类桥型能够克服地形与地质条件对于桥跨布置的限制。钢-混叠合梁的应用可以充分的发挥钢材和混凝土各自的力学性能，但是会导致此类桥型在体系转换中受力非常复杂，质量控制较为严格。通过在流程方面的优化、原材料质量、缆吊系统过程监理、体系转换的过程监理进行科学、全面、细致的监理工作，确保施工安全和质量，降低施工成本。

简介：摘要：钢箱梁顶推双层支架技术作为一种创新的桥梁拼宽施工方法，在跨越既有高速公路桥梁的扩建工程中显示出显著优势。这种技术主要用于支撑和顶推钢箱梁，确保施工过程中的结构安全与稳定。综合了钢箱梁顶推双层支架技术的基本原理、应用实例、关键技术问题及其经济性与施工安全分析。通过具体的案例分析，探讨了该技术在实际应用中的效果，尤其是在繁忙的高速公路桥梁扩建中如何有效实施。这一技术的应用不仅提升了施工效率，还降低了对原有桥梁的影响，缩短了工期，并显著提高了施工安全性。经济性分析显示，尽管初期投入较高，但其长期效益和效率提升证明了其投资价值。通过对关键技术问题的解决方案探讨，可以确保施工的顺利进行和技术的有效实施。该技术为桥梁拼宽施工提供了有力的技术支持，适应了现代工程的复杂需求，具有广泛的应用前景和实际价值。

简介：【摘要】：目的：探讨联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎性因子水平的影响。方法：选取我院妇产科 2017 年 8 月 - 2018 年 7 月收治的 124 例 行药物流产患者为研究对象，将其随机分为例数相等的两组：观察组和对照组，每组 62 例 。对照组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片，观察组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片联合复方益母草膏。观察比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子 α（ TNF-α）、 γ干扰素（ IFN-γ）、白细胞介素 6 （ IL-6 ）、 IL-10水平。结果： 两组患者治疗后的

简介：摘要目的探讨塞来昔布和抗骨质增生片对青海省成人大骨节病患者尿中生物标志物吡啶啉（PYD）和脱氧吡啶琳（DPD）的影响，为成人大骨节病治疗效果判定提供科学依据。方法根据《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010），2017年7月，采用横断面调查方法在青海省大骨节病病区选取成人大骨节病病例120人，采用成组设计将其分为非药物治疗组（n = 66）和药物治疗组（n = 54），同时选取健康成人89人作为对照组，药物治疗组使用塞来昔布和抗骨质增生片治疗6个月。采集3组人群晨尿，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测尿中PYD和DPD含量，检测结果用肌酐（Cre）校正。结果非药物治疗组、药物治疗组和对照组间性别比例、年龄比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.820，F = 0.379，P均> 0.05）。3组人群尿中PYD中位数分别为1 106.39、812.18、702.53 ng/μmol Cre，DPD中位数分别为1 325.58、802.54、752.38 ng/μmol Cre，3间组比较差异均有统计学意义（H = 13.849、34.621，P均< 0.01），药物治疗组PYD、DPD含量均低于非药物治疗组（P均< 0.05）。结论塞来昔布和抗骨质增生片可使成人大骨节病患者尿中PYD和DPD水平降低。

简介：摘要目的探讨联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎性因子水平的影响。方法选取我院妇产科2017年8月-2018年7月收治的124例行药物流产患者为研究对象，将其随机分为例数相等的两组观察组和对照组，每组62例。对照组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片，观察组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片联合复方益母草膏。观察比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平。结果两组患者治疗后的TNF-α、IFN-γ及IL-6水平均明显低于治疗前，IL-10水平均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-6水平显著低于对照组治疗后，IL-10水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片可以调节药物流产后患者的机体免疫功能，降低机体炎症反应，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者免疫功能以及炎性因子水平的影响。方法选取我院妇产科2017年8月-2018年7月收治的124例行药物流产患者为研究对象，将其随机分为例数相等的两组观察组和对照组，每组62例。对照组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片，观察组在胎囊排出后服用屈螺酮炔雌醇片联合复方益母草膏。观察比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素6（IL-6）、IL-10水平。结果两组患者治疗后的TNF-α、IFN-γ及IL-6水平均明显低于治疗前，IL-10水平均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后TNF-α、IFN-γ及IL-6水平显著低于对照组治疗后，IL-10水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用复方益母草膏与屈螺酮炔雌醇片可以调节药物流产后患者的机体免疫功能，降低机体炎症反应，值得推广应用。