简介：摘要目的探讨燃煤污染型地方性氟中毒（简称燃煤型氟中毒）患者外周血DNA甲基化模式及甲基化差异基因，为氟化物诱导机体损伤的发病机制研究提供依据。方法采用病例-对照研究方法，在贵州省六盘水水城县辖内常年敞灶燃用高氟煤的陡箐乡选择10例重度氟中毒患者为病例组，并在同地区以木柴为主要燃料的花嘎乡选择10例无氟中毒症状者为对照组。采集两组人群外周血，采用简并代表性亚硫酸氢盐测序（RRBS）技术，分析外周血全基因组DNA甲基化模式（n = 4）、DNA差异甲基化区域（differentially methylated region，DMR），结合DMR差异程度（log2Ratio值）和KEGG通路富集分析筛选甲基化差异基因；采用实时荧光定量PCR，验证候选甲基化差异基因的mRNA表达水平（n = 10）。结果甲基化模式分析结果显示，病例组与对照组基因DNA的所有C碱基甲基化水平分别为（61.53 ± 0.59）%、（62.48 ± 1.53）%；其中，CG位点甲基化水平分别为（63.75 ± 0.65）%、（64.36 ± 1.01）%，CHG位点分别为（13.79 ± 0.72）%、（16.69 ± 4.06）%，CHH位点分别为（25.12 ± 1.72）%、（29.77 ± 3.97）%。与对照组比较，病例组患者分布在不同常染色体上的DMR共有1 000段；其中19号染色体最多，为104段。DMR相关基因978个，其中高甲基化基因265个、低甲基化基因713个；KEGG通路富集分析结果显示，甲基化差异基因主要参与细胞新陈代谢、癌症发生、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B（PI3K-AKT）等信号通路；结合DMR差异程度，以高甲基化的琥珀酸脱氢酶复合物黄素蛋白亚基A假基因3（SDHAP3，log2Ratio = 3.487）和低甲基化的核因子κB抑制剂激酶调节亚基γ（IKBKG，log2Ratio =-4.436）为候选基因。病例组与对照组人群SDHAP3（0.54 ± 0.08、1.00 ± 0.00）、IKBKG mRNA表达水平（1.32 ± 0.39、1.00 ± 0.00）比较，差异均有统计学意义（F = 22.94、15.09，P < 0.01或< 0.05）。结论燃煤型氟中毒患者与对照人群基因组中存在大量的甲基化差异基因，其中髙甲基化的SDHAP3及低甲基化的IKBKG可能参与了燃煤污染型氟化物诱导的机体损伤。

简介：摘要清水混凝土在我国建筑工程建设领域得到广泛应用。但清水混凝土在施工上还存在一些问题，因此如何实现清水混凝土的高质量标准，需要我们对施工过程进行严格的掌控，本文主要对影响清水混凝土施工工艺质量各要点进行分析，希望为今后清水混凝土施工起到一定的借鉴作用，从而使燃煤电厂建筑工程清水混凝土质量达到更高的水平。

简介：高水平研究型大学的管理人员是人才队伍中的重要分支,也是实现学校组织目标的重要力量,科学的分类选聘是管理人员有效分类管理的第一步。通过对香港地区两所典型的研究型大学管理人员选聘制度的介绍及实地调研,从其分类管理、分类招聘等角度进行深入解析,为内地高校人事制度改革以及大学分类发展中解决管理人员的定位和效能等问题提供有益的指导和操作建议。

简介：【摘要】目的：探索感染型年轻恒牙根尖闭合开展根尖诱导成形术治疗对病症控制效果。方法：研究时间源：2021年1月-2021年12月，以该时间段我院收治的感染型年轻恒牙根尖闭合患者作为研究样本，纳入研究患者共46例，均符合研究要求，对患者开展根尖诱导成形术治疗，观察患者临床治疗效果。结果：治疗前咬合力相比治疗后统计差异显著（P＜0.05）。治疗前患者牙齿功能（健康、感受、咀嚼、美观）与治疗后相比差值明显（P＜0.05）。46例患者经过治疗后症状显著改善，45例患者愈合，根尖发育完成，根尖闭合，其中1例患者出现牙根未发育完成，形成根管内不规则钙化桥。结论：感染型年轻恒牙根尖闭合开展根尖诱导成形术治疗效果显著，可有效改善患者临床症状，改善患者牙齿功能，具有较高的临床应用价值。

简介：天津市路建源建设市政工程有限公司 天津市 300380 摘要：文明环保型施工是新型的绿色施工方法，主要是针对目前我国可持续发展战略中要求的城市建设与生态保护和谐发展而诞生的新型施工策略，是一种可持续发展的施工指导理念。立足于文明环保型施工理念下，各施工单位应该在整体施工规划的过程中将眼光放长远，力求长期效益，而不是只局限在眼前的利益中。树立正确的价值观，只有满足文明环保型施工理念的要求，才能保证城市的建设与生态环境和谐发展，保证收益的同时不给环境造成更大的负担。

简介：【 摘要 】 目的：探讨激素受体阳性型乳腺癌组织中 Ki-67抗原 (简称 Ki-67)表达与新辅助化疗疗效的关系，进而指导筛选对化疗敏感的个体。方法：选取我院 2015年 1月至 2019年 9月收治的 102例接受 NCT的激素受体阳性的乳腺癌患者作为研究对象，使用免疫组化方法检测 NCT前乳腺癌患者的 Ki-67表达情况， NCT结束后对手术标本采用 Miller-Payne病理评价，分析 Ki-67的表达与 NCT疗效的关系。结果： Ki-67>30％组的乳腺癌患者新辅助化疗后 pCR率 (44.2％ )明显高于 Ki-67≤30％组患者（ 24.0%），差异有统计学意义（ 2=4.627， P= 0.031)。结论： Ki-67表达情况与激素受体阳性型乳腺癌 NCT疗效相关， Ki-67>30％患者 pCR率高。

简介：摘要目的探讨天麻素对2型糖尿病大鼠体内氧化应激及种植体周围骨组织的影响，以期为2型糖尿病患者种植体骨结合不良问题的新药开发提供依据。方法40只5周龄SD大鼠分为对照组（10只）和造模组（30只）。造模组高脂高糖饲料喂养4周后，腹腔注射35 mg/kg剂量的链脲佐菌素行2型糖尿病造模。造模成功大鼠分为糖尿病组和天麻素组（每组各10只）。所有大鼠双侧胫骨干骺端各植入1枚纯钛种植体。术后每日天麻素组大鼠灌胃13.6 mg/kg天麻素，对照组、糖尿病组给予同等剂量生理盐水。术后每两周检测血糖。术后4、8周（每组每个时间点5只）取材，检测各组大鼠血清丙二醛和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）含量；免疫组化法分析抗凋亡蛋白［B细胞淋巴瘤/白血病-2（B cell lymphoma/lewkmia-2，bcl-2）蛋白］与凋亡蛋白［bcl-2关联X（bcl-2-associated X，bax）蛋白］表达情况；HE染色及显微CT扫描分析种植体周围骨结合情况，包括骨体积分数（bone volume/tissue volume，BV/TV）、连接密度（connection density，Conn.D）、骨小梁数量（trabecular number，Tb.N）和骨小梁厚度（trabecular thickness，Tb.Th）和骨小梁分离度（trabecular separation/spacing，Tb.sp）。结果术后2、4、6、8周天麻素组血糖值［（12.98±2.53）、（13.64±1.96）、（14.58±3.40）和（12.84±2.82）mmol/L］均比相同时间点糖尿病组［（20.97±2.27）、（17.94±3.76）、（23.66±2.90）和（21.22±2.67）mmol/L］显著降低（P<0.017），但两组血糖均显著高于对照组（P<0.017）。术后4和8周天麻素组丙二醛浓度［（5.21±1.60）和（3.47±1.17）nmol/ml］均显著小于相同时间点糖尿病组［（11.42±5.11）和（7.31±1.37）nmol/ml］（P<0.017）；天麻素组SOD活力［（42.89±6.00）和（53.12±9.73）U/ml］均显著大于相同时间点糖尿病组［（27.09±6.11）和（32.08±2.97）U/ml］（P<0.017）。免疫组化染色显示，术后4和8周天麻素组种植体周围骨组织bcl-2蛋白表达均显著大于相同时间点糖尿病组（P<0.017）；bax蛋白表达均显著小于相同时间点糖尿病组（P<0.017）。术后4周，天麻素组BV/TV、Conn.D、Tb.N和Tb.Th均显著大于糖尿病组（P<0.017）；Tb.sp与糖尿病组差异无统计学意义（P>0.017）。术后8周，天麻素组BV/TV、Tb.N均显著大于糖尿病组（P>0.017），天麻素组Conn.D与糖尿病组差异无统计学意义（P>0.017）；3组Tb.Th、Tb.sp差异均无统计学意义（F=1.23，P=0.331；F=1.19，P=0.340）。HE染色显示，天麻素组骨小梁形态结构比糖尿病组更好。结论天麻素可在2型糖尿病大鼠模型中发挥降糖、改善氧化应激、保护骨组织免受凋亡，促进种植体周围骨组织生成的作用。

简介：摘要目的探究我国当前医疗环境下，基于美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）冠状动脉病变分型，比较不同的病变分型对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者的长期临床预后的影响。方法研究对象来自I-LOVE-IT 2，该研究是一项前瞻性、多中心、随机对照、对评价者设盲的非劣效性研究。本研究选取I-LOVE-IT 2研究中置入生物可降解涂层药物洗脱支架且仅有一处冠状动脉病变的患者1 255例，根据ACC/AHA冠状动脉病变分型定义，分为A/B1型病变组（184例）、B2型病变组（457例）以及C型病变组（614例）。本研究的主要终点为48个月患者源性复合终点（PoCE），即包含全因死亡、心肌梗死、缺血性卒中和/或血运重建的复合终点；次要终点为48个月的靶病变失败（TLF）、PoCE的各组成成分、出血学术研究联合会（BARC）定义的主要出血（BARC 3~5型）以及肯定或极可能的支架内血栓。比较3组的终点事件发生情况，采用多因素Cox比例风险模型分析48个月PoCE和TLF的独立危险因素，并比较不同病变分型患者的PoCE和TLF事件的发生风险。结果C型病变组患者的48个月PoCE发生率高于A/B1型病变组[24.43%（150/614）比14.13%（26/184），P<0.05]和B2型病变组[24.43%（150/614）比15.97%（73/457），P<0.05]。多因素Cox比例风险模型分析结果显示，C型病变是48个月PoCE（HR=1.59，95%CI 1.21~2.08，P<0.001）和TLF（HR=2.31，95%CI 1.53~3.49，P<0.001）的独立危险因素；与A/B1型病变组和B2型病变组相比，C型病变组PoCE的发生风险分别增加了91%（HR=1.91，95%CI 1.25~2.92，P=0.003）和64%（HR=1.64，95%CI 1.23~2.20，P<0.001）。与A/B1型病变组和B2型病变组相比，C型病变组TLF的发生风险分别增加了145%（HR=2.45，95%CI 1.29~4.64，P=0.006）和155%（HR=2.55，95%CI 1.62~4.02，P=0.001）。结论ACC/AHA冠状动脉病变分型能够较好评估PCI术后冠心病患者的心血管不良事件发生风险，合并C型病变者的长期临床预后较差，在临床实践中应给予足够的重视。

简介：摘要目的分析内镜下球囊扩张术（EBD）治疗狭窄型十二指肠克罗恩病（CD）的安全性和有效性。方法回顾性收集解放军东部战区总医院2011年1月至2019年12月行EBD治疗的49例狭窄型十二指肠CD患者的临床资料，分析临床特点、治疗方案及预后。结果男性39例，女性10例；发病年龄23（18，27.5）岁；病程4（1.75，7）年。十二指肠狭窄部位以球部多见[83.67%（41/49）]，内镜下表现为黏膜充血水肿、溃疡、鹅卵石样改变。49例患者共扩张144次，每例患者平均扩张2.94次。第1次行EBD时，使用直径1.5 cm球囊的患者28例（57.14%），1.8 cm者12例（24.49%），1.2 cm者7例（14.29%），1.35 cm者2例（4.08%）。扩张时出现十二指肠穿孔1例，EBD扩张成功率为99.31%（143/144）。扩张后随访时间211（105，334.5）d。EBD治疗后1~3个月治疗成功率为100%（49/49），3~6个月为75.51%（37/49），6~12个月为42.86%（21/49）。复发9例，均采用手术解除十二指肠梗阻。结论EBD治疗狭窄型十二指肠CD具有较好的安全性和有效性。

简介：

简介：摘要目的探讨二甲双胍对高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)在2型糖尿病大鼠种植体周表达的变化及影响骨结合的可能机制；探讨二甲双胍对非糖尿病大鼠骨结合的影响。方法40只6~8周雄性SD大鼠以随机数字表法随机分成4组，各10只：正常组(T0组)、正常+二甲双胍组(T1组)、糖尿病组(T2组)、糖尿病+二甲双胍组(T3组)。T2、T3组2型糖尿病模型造模成功后，所有大鼠双侧胫骨干骺端植入纯钛植体，当日T1、T3组以300 mg·kg－1·d－1二甲双胍灌胃，其余组以等量生理盐水灌胃。术后第4、8周每组随机处死5只大鼠，HE染色及微计算机断层扫描(micro-CT)观察骨结构；免疫组化及酶联免疫吸附测定检测相关因子表达。结果术后第4、8周，T3组种植体周骨小梁结构、新骨形成质量、骨微参数均优于T2组，且与T2组相比，T3组HMGB1、RAGE表达降低，骨钙素含量升高，肿瘤坏死因子-α表达降低(均P<0.01)。术后4周，T1组骨体积分数和骨小梁数目高于T0组[(0.569±0.013)%对(0.523±0.030)%, P＝0.014；(1.695±0.059)/mm对(1.569±0.050)/mm, P＝0.007]。术后8周，T1组骨小梁数目高于T0组[(2.324±0.337)/mm对(1.882±0.057)/mm, P＝0.042]，T1组RAGE含量显著低于T0组[(35.49±2.77)ng/L对(44.92±7.99)ng/L, P＝0.005]，T1组骨钙素含量显著高于T0组[(1.32±0.19)ng/L对(0.89±0.26)ng/L, P＝0.001]。结论二甲双胍降低2型糖尿病大鼠种植体周HMGB1及配体RAGE表达，可能是促进种植体骨结合的机制之一；二甲双胍对非糖尿病大鼠具有骨保护作用。