简介：摘要目的基于MRI应用独立成分分析和双回归结合的方法，探索肌萎缩侧索硬化症（ALS）患者大尺度运动及认知相关网络功能变化，及其与运动、认知功能的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2016年6月于西安交通大学第一附属医院就诊的46例ALS患者（ALS组），另招募性别、年龄匹配的正常对照40名（对照组），均完成运动及多维度认知功能评价［包括简明精神状态评价（MMSE）、蒙特利尔认知评价量表（MoCa）、语义流畅性（SVF）、音韵流畅性（PVF）、向前数字广度（DS_F）、向后数字广度（DS_B）、额叶功能评估（FAB）评分，威斯康星卡片分类测试（WCST）的分类准确数、分类错误数、持续性反应分类数目、持续性分类错误反应数目、非持续性错误分类数目评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分］。采集所有被试的静息态MRI数据，以多变量解释线性优化独立成分分解进行独立成分分析，挑选出运动网络（SMN）、默认网络（DMN）和额顶叶控制网络（FPCN）；应用双回归分析进行基于体素的组间网络差异对比。ALS组与对照组不同认知功能评价指标的差异采用多变量协方差分析；2组间脑网络差异的对比采用非参数置换检验，以族错误率（FWE）校正，以P<0.008为差异有统计学意义；采用偏相关和多元线性回归评价组间差异脑区功能连接变化与认知功能的关系。结果ALS组患者MMSE、MoCa、SVF、PVF、DS_B、分类准确数评分均较对照组低（P<0.05），而分类错误数、非持续性错误分类数目、HAMD和HAMA评分均较对照组高（P<0.05）。校正性别、年龄的前提下，ALS组与对照组的SMN脑区比较差异无统计学意义（FWE校正，P>0.008）；与对照组比较，ALS组DMN的左侧腹内侧前额叶皮层（vmPFC）功能连接增强，FPCN的右侧前扣带回（ACC）、右侧后扣带回、左侧顶下小叶以及左侧颞下回局部脑区功能连接下降（FWE校正，P<0.008）。ALS患者vmPFC功能连接与MoCa评分（r=-0.565，P<0.001）、FAB评分（r=-0.373，P=0.015）及WCST的分类准确数（r=-0.478，P=0.002）、SVF评分（r=-0.458，P=0.002）呈负相关；与WCST分类错误数和HAMA评分呈正相关（r=0.416，P=0.007；r=0.388，P=0.011）。FPCN多个脑区功能连接下降，其中ACC的功能连接与DS_F（r=0.341，P=0.027）和MMSE评分呈正相关（r=0.351，P=0.023）。vmPFC功能连接增加对MoCa评分的影响占49.6%；而对FAB评分和HAMA评分的影响分别占35.2%和34.2%；对WCST的分类准确数、分类错误数以及SVF的影响不足30%；ACC功能连接下降对DS_F评分的影响占37.7%。结论ALS患者存在以额颞叶核心脑区为主的大尺度脑网络改变，DMN和FPCN网络变化与ALS患者临床认知改变密切相关。

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简介：摘要：现阶段，随着建筑行业面临日益复杂的项目需求和环境挑战，工程管理在建筑中的角色变得越来越重要。传统的建筑工程管理模式面临诸多挑战，这些问题的根源在于管理模式的陈旧和技术的落后。为了有效应对这些挑战，并提高项目的竞争力，迫切需要对建筑工程管理中的关键成功因素进行分析。本文章从建筑施工项目管理的意义入手，分析了建筑施工项目管理中的关键成功因素及措施，以期为业内相关工作人员提供一定的参考。

简介：摘要剪力墙结构体系在高层建筑中的使用非常广泛，是因为这种结构体系在建筑方面具有更高的可操作性，而且在质量上也有可靠的保证。所以为了更好地利用剪力墙结构体系，使得剪力墙结构体系的优势得到更大地发挥，在结构设计上进行优化，掌握好各种因素对结构的影响，从而进行结构的科学合理布置和方案的设计实施。

简介：摘要一个发电厂，想要保障它的正常运营，就需要做好继电保护。继电保护是防止损失发生以及恶化的关键环节。随着技术的不断进步，发电厂的数字继电保护装置的可靠性以及实际应用也越来越受关注。装置的良好运用可以使电力安全的防护实现更全面的优化。发电厂的继电保护装置收到很多方面因素的影响。本文主要对影响发电厂数字继电保护装置的各个因素进行了分析，并提出相关建议，以实现继电保护更加具有可靠性。

简介：摘要：水利设施的建设与当地的经济发展有着紧密的关系，而水利设施的建设与建设又可以促进一个地区的经济迅速发展。但是，一些水利工程的建设过程中却出现了一些问题，这些问题给人们的生活带来了很大的威胁，也给水利工程的顺利和高效进行带来了很大的困难。所以，建设部门要在水利建设过程中，充分考虑到工程建设过程中的一些安全问题，根据问题提出相应的处理措施，从根源上杜绝安全因素的产生，减少安全事故的发生。只有这样，才能使整个水利建设项目的总体质量得到明显提高，从而促进国家的社会和经济的可持续、良性发展。

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简介：随着城市化进程的加速，为满足人民对美好生活的向往，旧城改造新建建筑的同时结合园林景观布局，为人民提供美好的生活休闲环境。结合福道（福州左海公园-金牛山城市森林步道）工程和福州鳌峰坊历史文化特色街区保护修复工程实例，分析建筑项目管理中的风险，如标价风险、合同风险、责任风险、设计风险、质量风险、安全风险等，进行综合分析，并简要介绍了研究建筑项目管理风险预防及解决方法的现实意义，提出各项风险的预防与解决措施，能够保证建筑项目管理水平得到进一步提升。

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简介：摘要随着社会的不断进步，国家对基础设施建设的投入力度越来越大，国内的基础设施建设发展越来越迅速，铁路、公路、水利等项目加速建设，但在水利建设中，城门洞型特小断面隧洞常须采用非光面爆破。本文旨在结合湟水北干渠扶贫灌溉二期工程三分干3#隧洞施工的水利工程实践，从技术角度对城门洞型特小断面隧洞的光面爆破质量控制措施分析，保证隧洞开挖质量符合设计要求，隧洞超欠挖在合理范围内，有效减少因超挖导致施工成本增加，且对类似隧洞的光爆开挖控制提供一定的参考价值。

简介：摘要随着社会的不断进步，国家对基础设施建设的投入力度越来越大，国内的基础设施建设发展越来越迅速，铁路、公路、水利等项目加速建设，但在水利建设中，城门洞型特小断面隧洞常须采用非光面爆破。本文旨在结合湟水北干渠扶贫灌溉二期工程三分干3#隧洞施工的水利工程实践，从技术角度对城门洞型特小断面隧洞的光面爆破质量控制措施分析，保证隧洞开挖质量符合设计要求，隧洞超欠挖在合理范围内，有效减少因超挖导致施工成本增加，且对类似隧洞的光爆开挖控制提供一定的参考价值。

简介：摘要目的分析椎动脉起始部狭窄患者支架置入联合药物治疗与单纯药物治疗的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区梧州市工人医院治疗的112例椎动脉起始部狭窄患者，按随机数字表法分为药物组、支架+药物组，每组56例。药物组给予单纯药物治疗，支架+药物组给予支架置入联合药物治疗，观察两组治疗后12个月后循环缺血性事件发生率、血管狭窄改善情况和神经功能损伤改善情况。结果支架+药物组手术　成功率为100.0%（56/56）。支架+药物组治疗后血管狭窄率低于药物组[（15.21 ± 3.74）%比（18.62 ± 4.27）%]，但再狭窄率高于药物组[26.79%（15/56）比7.14%（4/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）。支架+药物组治疗后后循环缺血性事件总发生率低于药物组[8.93%（5/56）比28.57%（16/56）]，差异有统计学意义（χ2 = 7.092，P = 0.008）。支架+药物组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表、生命质量评分量表评分均低于药物组[（2.30 ± 0.36）分比（3.75 ± 0.52）分、（4.11 ± 0.51）分比（6.14 ± 0.57）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论支架置入配合药物方案应用于椎动脉起始部狭窄患者治疗，可有效减轻患者神经功能损伤，提高总有效率，有助于患者生命质量改善，但支架内再狭窄发生率较高。

简介：摘要目的分析椎动脉起始部狭窄患者支架置入联合药物治疗与单纯药物治疗的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区梧州市工人医院治疗的112例椎动脉起始部狭窄患者，按随机数字表法分为药物组、支架+药物组，每组56例。药物组给予单纯药物治疗，支架+药物组给予支架置入联合药物治疗，观察两组治疗后12个月后循环缺血性事件发生率、血管狭窄改善情况和神经功能损伤改善情况。结果支架+药物组手术　成功率为100.0%（56/56）。支架+药物组治疗后血管狭窄率低于药物组[（15.21 ± 3.74）%比（18.62 ± 4.27）%]，但再狭窄率高于药物组[26.79%（15/56）比7.14%（4/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）。支架+药物组治疗后后循环缺血性事件总发生率低于药物组[8.93%（5/56）比28.57%（16/56）]，差异有统计学意义（χ2 = 7.092，P = 0.008）。支架+药物组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表、生命质量评分量表评分均低于药物组[（2.30 ± 0.36）分比（3.75 ± 0.52）分、（4.11 ± 0.51）分比（6.14 ± 0.57）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论支架置入配合药物方案应用于椎动脉起始部狭窄患者治疗，可有效减轻患者神经功能损伤，提高总有效率，有助于患者生命质量改善，但支架内再狭窄发生率较高。