简介：摘要目的探讨颈椎棘突长度与颈椎运动及脊髓型颈椎病发病节段的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月因单责任节段脊髓型颈椎病行手术治疗375例患者的病历资料，男200例，女175例；年龄（50.72±9.39）岁（范围40~60岁）。通过颈椎X线片测量颈椎椎体矢状径、椎管矢状径、颈椎棘突长度、C3~C7曲度及活动度、节段活动度，结合临床表现及影像学表现判定责任节段。对影像学测量结果进行Shapiro-Wilk正态性检验，分析颈椎棘突长度的个体差异，应用Pearson相关性分析颈椎棘突长度与颈椎运动间的关系。根据有较大个体差异的颈椎棘突长度及对应节段脊髓型颈椎病发病情况绘制接受者操作特性（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并得出最佳临界值。根据最佳临界值进行分组，应用χ2检验及成组设计资料的t检验排除年龄、性别及其他解剖因素的干扰，并比较组间脊髓型颈椎病发病节段的差异，从而分析颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的关系。结果C6棘突长度为（27.82±6.01）mm，并存在较大的个体差异。颈椎棘突长度与节段活动度测量结果均符合正态分布（均P>0.05），C6棘突长度与C6，7节段活动度呈负相关（r=-0.338，P< 0.001），其余棘突长度与节段活动度无相关。C6棘突与C7棘突长度比值（C6/C7）为0.49~1.01，通过ROC曲线确定C6/C7最佳临界值为0.76，以此界值进行分组，即C6/C7<0.76组和C6/C7≥0.76组。相较于C6/C7≥0.76组，C6/C7<0.76组显示更大的C6，7节段活动度（10.11° vs 7.10°，t=7.385，P< 0.001）及更高的C6，7节段脊髓型颈椎病发病率（41.57% vs 22.01%，χ2 = 16.642，P< 0.001，OR= 2.521），而两组患者的年龄、性别、颈椎椎体矢状径、颈椎椎管矢状径、其余棘突长度、C3~C7曲度及活动度、其余节段活动度等的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论C6棘突长度与C6，7节段活动度、C6，7节段脊髓型颈椎病发病率有明显相关性，C6棘突长度可作为C6，7节段脊髓型颈椎病发病的预测因素之一。

简介：

简介：摘要目的对老年糖尿病合并高血压患者护理方法予以分析，为临床护理提供有效措施。方法对2014年11月—2015年10月期间，在我院住院治疗的48例老年糖尿病合并高血压患者，精心护理前与精心护理后的临床观察指标、满意度及生活质量等临床资料实施回顾性分析。结果经过精心护理后，患者各种血压等临床观察指标均有显著降低，满意度在95%以上，生活质量有了显著提高。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年糖尿病合并高血压患者予以科学精心护理，能够有效改善患者生活质量，非常值得在临床推广。

简介：摘要目的建立一种三维定量测量方法用于评估颞下颌关节髁突骨改建。方法将2014年11月至2019年8月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心且诊断为颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位或关节盘绞锁、采用手法复位关节盘结合前伸再定位垫治疗的41例患者（共82侧髁突）资料纳入研究，其中男性10例，女性31例，年龄为12~30（19.7±4.4）岁。获取治疗前后6~12个月的锥形束CT图像。根据髁突轴位、矢状位及冠状位影像中“双线征”数目定性评价髁突骨改建，将82侧髁突分为无改建组（0个“双线征”）、部分改建组（1~4个“双线征”）和显著改建组（5~6个“双线征”）3组。应用锥形束CT数据进行髁突骨改建的三维定量测量。采用基于人工预标注结合分水岭算法的半自动分割方法分别对治疗前后的锥形束CT影像进行分割，重建颞下颌关节髁突的表面模型，应用基于距离图的初始配准和基于灰度信息的二次配准，将治疗前后的髁突图像配准重叠后髁突和髁头的体积差定量反映髁突骨改建程度。结果二维定性评价的Kappa值为0.66~0.87。三维定量测量髁突及髁头体积的同一研究者组内相关系数（intraclass correlation coefficient，ICC）值分别为0.998和0.941，不同研究者组间ICC值分别为0.999和0.942。治疗后髁突和髁头的体积较治疗前增加量分别为（41.7±90.2） mm³和（62.8±70.9） mm³。82侧髁突中无改建组21侧、部分改建组20侧，显著改建组41侧。显著改建组治疗后较治疗前髁突和髁头体积增加量均为最大，部分改建组次之，无改建组最小（P<0.05）。结论三维定量测量评价髁突骨改建程度的方法一致性和可靠性良好，定量变化值可以反映不同程度的髁突骨改建，其中将髁头作为感兴趣区计算的体积变化量更敏感。

简介：【摘要】 目的：研究替诺福韦酯联合拉米夫定治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染的疗效。方法：选取 2016年 7月 ~2017年 7月期间我院收治的 80例艾滋病合并乙型肝炎病毒感染患者，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组 40例；参照组采用拉米夫定治疗，实验组采用替诺福韦酯联合拉米夫定治疗，对比两种方法的临床价值。结果：实验组患者较治疗前有显著的效果，比参照组治疗方法更具有优势（ P<0.05），具有统计学意义。讨论：替诺福韦酯联合拉米夫定可有效治疗艾滋病合并乙型肝炎病毒感染疾病，在临床上取得了良好的治疗效果，值得在临床医学中推广使用。

简介：摘要目的观察对复发难治多发骨髓瘤（MM）采用沙利度胺+三氧化二砷的临床治疗效果。方法试验筛选2015年10月~2018年12月我院收治的复发难治MM患者30例，所有患者均口服50mg/d沙利度胺+静脉注射10mg/d三氧化二砷（AS2O3），持续治疗28d为1疗程，观察治疗两疗程后患者疗效及药物安全性。结果研究显示，本组30例MM患者治疗部分缓解9例（27.91%）、疾病稳定13例（43.33%）、无效8例（26.67%）；治疗总有效率73.33%；患者不良反应以便秘、头晕、嗜睡为主，均可耐受。结论经研究分析，对复发难治MM患者应用沙利度胺+三氧化二砷治疗，患者耐受性较佳，药物毒副反应低，治疗效果确切，值得推广。

简介：【摘要】目的 观察对复发难治多发骨髓瘤（ MM）采用沙利度胺 +三氧化二砷的临床治疗效果。 方法 试验筛选2015年 10月 ~2018年 12月我院收治的复发难治 MM患者 30例，所有患者均口服 50mg/d沙利度胺 +静脉注射 10mg/d三氧化二砷（ AS2O3），持续治疗 28d为 1疗程，观察治疗两疗程后患者疗效及药物安全性。 结果 研究显示，本组

简介：摘要目的探讨三维CT定量联合定性参数logistic回归模型对纯磨玻璃结节（pGGN）侵袭性的预测价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2019年4月至2019年12月经手术病理证实为肺腺癌且三维CT表现为pGGN的191例患者（196个病灶）的临床及影像资料。196个病灶根据病理结果分为不典型腺瘤样增生（AAH）+原位腺癌（AIS）+微浸润腺癌（MIA）组（n=128）和浸润性腺癌（IAC）组（n=68）。CT评价的定量参数包括结节最长径、结节体积、平均CT值及质量，定性参数包括血管异常征、空气支气管异常征、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、瘤肺界面模糊征。两组间定量参数比较采用Mann-Whitney U检验，定性参数的比较采用χ²检验。采用单因素结合多因素logistic回归模型筛选IAC组的独立预测因子及预测概率值，通过ROC曲线比较logistic回归模型的预测概率值与各单因素参数预测IAC的效能。结果AAH+AIS+MIA和IAC组间结节最长径分别为0.92（0.77，1.14）、1.41（1.12，1.93）cm（Z=-7.366，P<0.001），结节体积分别为0.31（0.20，0.53）、0.88（0.41，2.00）cm3（Z=-6.254，P<0.001），结节平均CT值分别为-571.5（-637.2，-477.0）、-418.1（-532.4，-338.5）HU（Z=-5.882，P<0.001），结节质量分别为0.14（0.09，0.25）、0.42（0.26.1.21）g（Z=-7.438，P<0.001），血管异常征分别为23、49个（χ²=55.906，P<0.001），空气支气管异常征分别为13、30个（χ²=29.908，P<0.001），胸膜牵拉征分别为39、32个（χ²=5.291，P=0.021）。logistic回归结果显示结节最长径、结节平均CT值、血管异常征及空气支气管异常征是IAC的独立预测因子，其优势比（95%CI）分别为10.624（1.275~88.522）、1.004（1.000~1.008）、3.424（1.458~8.043）、2.993（1.114~8.043）。ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积为0.899，灵敏度为0.912，特异度为0.711， 结果均优于各单因素参数。结论三维CT定量联合定性参数logistic回归模型能较好地预测pGGN的侵袭程度。