简介：摘要目的对高血压脑出血开颅术后合并脑梗塞13例临床进行简要探讨。方法我院对2012年1月到2015年1月采用开颅手术治疗高血压脑出血患者且术后出现合并脑梗塞的13例患者进行分析，对其中9位病例均采取了保守治疗。常规给予脱水、抗炎、神经营养、预防应激性溃疡、维持水、电解质平衡等治疗，保持血压稳定，不能过高或过低；尽早给予钙离子拮抗剂如尼莫通等，预防或减轻脑血管痉挛；及时加用活血药物；梗塞面积较大时，增加了脱水剂用量；蛛网膜下腔出血明显者，多次腰穿或行腰大池持续引流；病情稳定后，给予了高压氧治疗及康复锻炼。结果依据日常生活能力分级（ADL）法1评价愈后，Ⅰ级表示完全恢复生活；Ⅱ级表示部分恢复，能独立生活；Ⅲ级表示需人帮助，扶拐可行；Ⅳ级表示卧床，保持意识；Ⅴ级表示植物生存状态和死亡。结论高血压脑出血术后脑梗塞由综合因素形成，神经外科医生要高度重视。脑出血术后发生脑梗塞，诊治中具有特殊性、复杂性及矛盾性，要综合分析，以预防为主。并且还需继续探索规范有效的诊治方案，以减少死亡率及致残率，提高生活质量。
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