简介：摘要目的回顾性分析111例老年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肝功能变化特点以及影响因素。方法纳入2020年2月5日至3月3日华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科收治的111例老年COVID-19患者，按照疾病严重程度以及肝功能情况分为重症组（n=40）和普通组（n=71）、肝功异常组（n=86）和肝功能正常组（n=25）分析患者肝功能相关指标总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）变化及相关影响因素。结果111例患者中有86例（77.5%）出现不同程度的肝功能异常，其中28例（25.2%）出现肝损伤。重症组患者TBil、AST、ALP和GGT的异常率显著高于普通组患者（P值均<0.05）；肝功能异常组与正常组患者在年龄、利巴韦林、糖皮质激素、洛匹那韦利托那韦片的应用上差异无统计学意义（P值均>0.05），肝功能异常组男性比例显著高于肝功能正常组（P<0.05）。结论老年COVID-19患者出现肝功能异常的比例较高，重症组患者更易出现TBil、AST、ALP和GGT升高；老年患者肝功能异常可能与病毒直接感染肝脏以及感染后机体的炎症免疫反应有关。

简介：摘要自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见的并发症，也是肝硬化患者进展至急性失代偿期的重要诱因，是临床治疗的重点和难点。SBP致病菌随时间变化、地域差异而不同，经证实革兰阳性菌及多耐药菌的检出率逐年增加，因此基于既往指南的抗菌药物治疗方案是否仍然适用有待进一步探讨。本文重点介绍不同研究人群、不同地域、不同时间、不同感染方式下肝硬化合并SBP的致病菌特征，并针对SBP致病菌的变化，归纳经验性抗菌治疗方案，以期为临床治疗提供理论依据。