简介：摘要目的探讨打鼾与心脑血管事件发病风险的联系强弱。方法通过检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库和中国生物医学文献数据库自建立以来至2019年6月10日所发布的国内外相关文献，提取数据并运用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale ，NOS)对文献进行质量评估，最后整合数据并采用Stata12.0软件进行分析。结果共有11篇文献，145 267例符合纳入标准。打鼾与心脑血管事件和脑卒中发病风险的关联强度及95%CI分别是1.10(1.03～1.17)和1.26(1.11～1.43)，且均具有统计学意义。结论打鼾是心脑血管事件发病风险的独立危险因素，并且与脑卒中的联系更为密切。

简介：

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简介：摘 要:目的 对风险管理在血液透析过程中的运用成效展开讨论；方法 选取2016年1月～2020年1月在本院接受透析治疗的200位患者作为探究对象，并随机的将200位透析患者分成观察组及对照组，观察组及对照组患者人数各100人。在观察组中在常规护理的前提下展开护理风险管理；而在对照组的患者只采用常规护理的方式，而后将两组患者的护理效果、临床资料以及患者满意度情况进行对比和分析；结果 通过两组之间比较发现采用护理风险管理的观察组各方面均比对照组优良，同时具备显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对观察组及对照组之间各方面信息资料的对比和分析，实践证明在血液透析过程中采用护理风险管理可以切实降低血液透析护理工作事故和风险，提升患者满意度，让患者能够在更加安全的环境下展开透析治疗，进一步提升血液透析护理工作质量和成效。

简介：摘要目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉（冠脉）疾病患者的冠脉微血管疾病（CMVD）发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像（PET）心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者，根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组（72例，3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变）和阻塞组（25例，至少存在1支冠脉狭窄≥50%，且至少存在1支冠脉狭窄<50%），以冠脉血流储备（CFR）<2.90且负荷心肌血流量（SMBF）<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准，从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况，并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量（RMBF）、SMBF及CFR。结果在血管层面，阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%（16/34）比25.5%（55/216），χ2=6.738，P=0.009]。在患者层面，两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[（44%（11/25）比33.3%（24/72），χ2=0.915，P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[（0.83±0.14）ml·min-1·g-1比（0.82±0.17）ml·min-1·g-1]、SMBF[（2.13±0.60）ml·min-1·g-1比（1.91±0.50）ml·min-1·g-1]及CFR（2.59±0.66比2.36±0.47）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD，后者的CMVD检出率更高，两者CMVD的严重程度基本一致。

简介：【摘 要】目的：进一步深入细致的分析和探究慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的实际疗效，为临床提供一定指导。方法：着重选择 2018年 6月一 2019年 6月期间我们医院所接收的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者作为本次研究的研究对象，所涉及的患者一共有 70例，按照数字随机的方法，针对所有研究对象分成对照组和观察组，每一个组平均各有 35例患者，对对照组实施常规的西医治疗手段，针对观察组是以对照组为基础，进一步有效结合中医治疗过程中的慢阻肺稳定方治疗方法。结果：观察组患者所呈现出的治疗总有效率，疾病急性发作次数，生活质量，临床症状等相关情况，都要比对照组有十分显著的改善，两组之间的对比有显著的统计学差异，（ P＜ 0.05）。结论：针对慢性阻塞肺疾病患者而言，在具体的治疗过程中，以常规的西医治疗手段为基础，进一步有效融合中医疗法中的慢阻肺稳定方治疗方法，能够使患者的机体免疫力，抵抗力得到显著增强，使其治疗总有效率有效提升，改善其生活质量，有效降低并发症的发生几率，这种治疗方法有着更为显著的临床治疗效果。

简介：摘要 目的：探究硝酸酯类药物在治疗心血管疾病中的临床疗效。方法：本次试验选取2019年1月-2020年3月期间来我院住院治疗的心血管疾病患者68例，随机平均分为观察组36例和对照组36例，对照组采用常规的药物治疗，观察组患者在此基础上联用硝酸酯类药物进行治疗。比较在这两种不同的治疗方式下，两组患者在BNP、LVEF及治疗效果等方面的差异。结果：观察组患者平均脑钠肽为（348.36±11.83 ）ug/L，明显优于对照组的（412.45±11.71）ug/L。观察组患者经过治疗后平均左心室射血分数为40.82±4.87%，明显优于对照组的30.71±3.13%。观察组的总有效率88.89%，明显高于对照组的83.33%。结论：在治疗心血管疾病的患者时，常规内科支持基础上联合硝酸酯类药物，可以有效降低患者治疗后的脑钠肽，明显提高患者的左心室射血分数，显著改善该类患者的临床症状，提高治疗效果。因此，硝酸酯类药物在治疗心血管疾病上有显著的优势。

简介：摘要目的挖掘来曲唑相关不良反应风险信号，为该药临床安全应用提供参考。方法利用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法对美国FDA不良事件报告系统（FAERS）中2009年第1季度至2019年第1季度的不良事件（AE）报告中来曲唑相关不良反应风险信号进行挖掘。AE报告数>3且ROR和PRR的95%置信区间（CI）下限>1的AE被定义为阳性信号。采用国际医学用语词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对AE进行统计和分类，选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果设定时段内FAERS数据库共收到以来曲唑为首要可疑药物的AE报告31 743例，检测出报告数>3且ROR和PRR的95%CI下限>1的AE风险信号483个，涉及AE报告16 295例。经第2次筛选，获得AE报告数排名前50位和ROR值的排名前50位的PT，筛重后纳入分析的PT为93个，涉及AE报告10 138例。AE报告数居前5位的系统器官依次为良性、恶性及性质不明的肿瘤（包括囊状和息肉状）[24.48%（2 482/10 138）]、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病[21.78%（2 208/10 138）]、全身性疾病及给药部位各种反应[17.04%（1 728/10 138）]、血液及淋巴系统疾病[8.82%（894/10 138）]和各类检查[5.47%（555/10 138）]。药品说明书中未收录的PT有32个，信号强度排名前5位者依次为卵巢纤维化（ROR=379.63, 95%CI下限: 120.87; PRR=278.66, 95%CI下限: 120.39）、ret基因突变（ROR=379.63, 95%CI下限: 120.87; PRR=278.66, 95%CI下限: 120.39)、抗合成酶抗体综合征[ROR=208.84, 95%CI下限: 190.30; PRR=174.20, 95%CI下限: 101.56]、桥本脑病[ROR=164.85, 95%CI下限: 69.68; PRR=142.51, 95%CI下限: 67.74]和骨髓水肿综合征[ROR=122.82, 95%CI下限: 65.47; PRR=110.00, 95%CI下限: 64.34]。结论挖掘出32个来曲唑说明书中未收录的不良反应风险信号，其中以卵巢纤维化、ret基因突变、抗合成酶抗体综合征、桥本脑病和骨髓水肿综合征信号较强，值得临床关注。

简介：摘要目的探讨布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气分析、肺功能和炎性因子的影响。方法选择建德市第一人民医院重症医学科2017年12月至2019年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者82例，按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。两组均给予常规治疗，对照组给予低分子肝素钙治疗，观察组在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。两组疗程均为7 d。比较两组治疗疗效，治疗前后血气分析、肺功能和炎性因子变化。结果观察组总有效率(92.68%)高于对照组(70.73%)(χ2＝6.609，P<0.05)；观察组治疗后氧分压[(76.93±3.67)mmHg]高于对照组[(68.32±2.86)mmHg]，而二氧化碳分压[(45.46±4.87)mmHg]低于对照组[(57.29±5.26)mmHg](t＝11.849、10.567，均P<0.05)；观察组治疗后第1秒用力呼气容积[(1.76±0.16)L]和用力肺活量[(2.79±0.16)L]均高于对照组[(1.42±0.12)L和(2.31±0.19)L](t＝10.885、12.373，均P<0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α[(16.83±3.45)ng/L]、白细胞介素6[(23.15±5.46)ng/L]和C反应蛋白[(6.87±1.45)mg/L]均低于对照组的(37.49±6.98)ng/L、(47.38±7.19)ng/L和(15.98±2.67)mg/L(t＝16.990、17.185、19.199，均P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合低分子肝素钙对COPD合并呼吸衰竭疗效明显，且可改善患者血气分析和肺功能，并减轻炎性反应。