简介：无

简介：摘要目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局，并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例，根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为双胎GDM组196例，正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的临床资料、围产结局和新生儿结局，并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较，采用多因素logistic逐步回归分析评价双胎GDM发病的相关危险因素。结果双胎GDM组的75 g OGTT FPG、1 h血糖和2 h血糖均大于正常双胎组；双胎GDM组的分娩孕周、新生儿出生体重小于正常双胎组，<37周的早产率大于正常双胎组；双胎GDM组的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、感染及贫血发生率大于正常双胎组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组相比，年龄、孕前体重指数（Pre-BMI）、孕次、产次、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）占比、绒毛膜性质、多囊卵巢综合征（PCOS）病史及糖尿病家族史差异均有统计学意义（均P<0.05），将以上因素进行多因素的logistic逐步回归分析，显示年龄≥35岁（OR值为2.335）、Pre-BMI≥24.0 kg/m2（OR值为2.356）、PCOS病史（OR值为1.932）、糖尿病家族史（OR值为3.127）是双胎GDM发病的独立危险因素（均P<0.05）。结论双胎GDM增加了<37周的早产、新生儿RDS、感染及贫血发生率；年龄≥35岁、Pre-BMI≥24.0 kg/m2、PCOS病史和糖尿病家族史是双胎GDM发病的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨已诊断甲状腺功能减退（简称甲减）妇女早孕期促甲状腺素（TSH）达标与否与妊娠期糖尿病（GDM）发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6 978例，其中甲减组186例，甲状腺功能正常组6 792例；甲减组中，按首次检查TSH是否达标（TSH<2.5 mU/L为达标）再分为TSH达标组（124例）与TSH未达标组（62例）。收集首次产检的基本信息，同时空腹采血检测甲状腺功能［TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）］和空腹血糖（FPG）；在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ²检验，同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组，差异具有统计学意义［分别为21.5%（40/186）和 13.7%（929/6 792），P=0.002］。TSH未达标组［24.2%（15/62）］与达标组［20.2%（25/124）］GDM的发病率均明显高于正常组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素（OR值为1.071~2.979，均P<0.05），TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较，甲减妇女无论早孕期TSH是否达标，其孕期GDM的发生风险仍明显增加。

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简介：摘要目的探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块的疗效及对氧化应激的影响。方法选取2018年1月至2019年6月日照市中心医院收治的180例糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者，随机数字表法分为对照组和观察组各90例，对照组予阿托伐他汀(40 mg)治疗，观察组予阿托伐他汀(20 mg)+脂必泰胶囊(0.48 g)治疗，6个月为一疗程。比较两组治疗前后血脂、斑块[内-中膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块积分]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]变化，记录不良反应。结果治疗后，两组TC、TG、LDL-C、IMT、斑块数量、斑块积分及MDA较治疗前降低，HDL-C、GSH、SOD、GSH-PX较治疗前增高(P<0.05)；与对照组相比，观察组IMT、斑块数量、斑块积分、TC、TG、LDL-C及MDA更低，SOD活性更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%，明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块的疗效及对氧化应激的影响。方法选取2018年1月至2019年6月日照市中心医院收治的180例糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块患者，随机数字表法分为对照组和观察组各90例，对照组予阿托伐他汀(40 mg)治疗，观察组予阿托伐他汀(20 mg)+脂必泰胶囊(0.48 g)治疗，6个月为一疗程。比较两组治疗前后血脂、斑块[内-中膜厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积、斑块积分]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]变化，记录不良反应。结果治疗后，两组TC、TG、LDL-C、IMT、斑块数量、斑块积分及MDA较治疗前降低，HDL-C、GSH、SOD、GSH-PX较治疗前增高(P<0.05)；与对照组相比，观察组IMT、斑块数量、斑块积分、TC、TG、LDL-C及MDA更低，SOD活性更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.6%，明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论脂必泰胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病性脑梗死合并颈动脉粥样斑块安全有效，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的分析2014—2018年河南省儿童医院手足口病流行特点。方法对2014—2018年河南省儿童医院报告的手足口病用描述性流行病学方法分析其流行病学特征。结果2014—2018年河南省童医院共报告手足口病79 356例，占全院传染病报告总数的76.31%，其中重症病例839例，占1.06%。报告病例全年呈双峰分布，主峰在4月至6月，次峰在10月至11月。病例主要为5岁以下儿童，占97.38%；男性病例报告数高于女性，性别比1.51：1。病例主要为散居儿童，占79.29%。引起手足口病的病原为肠道病毒71型（enterovirus type 71，EV71）、柯萨奇病毒A组16型（coxsackie virus group A type 16，CA16）和其他肠道病毒，EV71感染略呈下降趋势，其他肠道病毒感染略呈上升趋势。结论手足口病为常见的儿童传染病，春夏季高发，多发于5岁以下散居儿童，应加强监测、传染源管理和健康教育等综合防控。

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简介：摘要目的评价《大骨节病治疗效果判定》（WS/T 79-2011）标准（简称新标准）在病区的应用情况及实施过程中存在的问题，为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况，新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份，回收有效问卷132份，其中88.64%（117/132）大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训，89.39%（118/132）使用过新标准；78.03%（103/132）认为术语清晰，容易掌握；71.97%（95/132）认为简单方便，易于操作；49.24%（65/132）认为标准评价结果与患者实际改善情况一致，50.75%（67/132）认为大体一致；72.73%（96/132）认为设计科学合理，可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时，"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语，90%以上防治技术人员容易理解且容易提问；大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%（127/132）、83.33%（110/132）、90.15%（119/132）、78.79%（104/132）和90.15%（119/132），容易回答的构成比分别为95.45%（126/132）、83.33%（110/132）、89.39%（118/132）、75.00%（99/132）和89.39%（118/132）。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强，评价结果与患者实际改善情况基本一致；建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。

简介：摘要 目的 探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并甲型流行性感冒患者的临床诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年7月成都市第八人民医院收治的甲型流感老年患者376例作为检测组；其中单纯甲流患者作为单纯甲流组（A组）；单纯COPD患者作为单纯COPD组（B组）；COPD合并甲流患者作为COPD合并甲流组（C组）；另选该院同期老年健康体检者376例作为对照组（D组）。检测各组患者血清SAA、IL-6、hs-CRP的含量，并应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价各指标的临床诊断价值。结果 四组SAA、IL-6、hs-CRP结果比较，差异均有统计学意义（ t=9.853,8.477,7.974,P