简介：【摘要】目的 探讨泪道内窥镜在泪小管炎诊断及治疗中的作用。方法 本研究是回顾性病例研究。选取2017年1月至2018 年3月因泪小管炎就诊于唐山市眼科医院的患者31例（31眼)，均在泪道内窥镜直视下观察泪小管管壁情况，是否有结石存留、结石大小及位置，是否有息肉、增生纤维组织，依据泪小管情况，予以行泪小管切开+泪道激光+置管术，术后3—6个月拔管，拔管后随访6个月至1年。结果 泪道阻塞、狭窄分别为16眼、15眼。其中，泪小管管腔内可见结石者13眼，泪小管管腔内可见息肉者7眼，泪小管管腔内结石和息肉均有者11眼。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论 泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪小管管壁情况，对泪小管炎的诊断及治疗有重要意义，同时联合泪小管切开治疗慢性泪小管炎有较大价值。

简介：摘要目的分析Ⅰa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生情况及相关因素，从而为进一步预防性抗凝的研究提供依据。方法回顾性选择2017年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受住院手术治疗的132例Ⅰa期NSCLC患者，男42例，女90例，年龄26~79（57±10）岁。术前术后均行下肢静脉超声，按照术后是否发生VTE分为VTE组（11例）和非VTE组（121例）。比较两组间手术情况、检验指标、影像学信息、病理学信息等的差异，并将差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析得到独立相关因素。结果术后共发生VTE 11例（8.3%），其中下肢深静脉血栓形成（DVT）10例（90.9%），DVT合并肺栓塞（PE）1例（9.1%）。VTE组年龄大于非VTE组［（65±9）岁比（57±10）岁，P=0.009］；两组术后第5天D-二聚体值及其较术前的差值的差异具有统计学意义［3.18（1.55，5.15）比1.54（1.09，2.57），2.66（1.17，4.65）比1.34（0.78，2.04）］（均P<0.05）；VTE组中神经元特异性烯醇化酶值（NSE）、术中切除淋巴结的数量明显高于非VTE组［（21.54±12.37）比（14.72±5.75），（19.7±8.2）比（13.0±7.9）］（均P<0.05）。两组在手术方式、影像学特征（肿瘤位置、血管集束征等）、病理学信息（病理类型等）方面的差异无统计学意义（均P>0.05）。将上述差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析得到术中切除淋巴结的数量是VTE发生的独立相关因素［OR=1.306（95%CI：1.000~1.600），P<0.05）］。结论Ⅰa期NSCLC患者术后VTE发生率约为8.3%，术中切除淋巴结的数量可能是Ⅰa期非小细胞肺癌患者术后VTE发生的独立相关因素。

简介：摘要目的探究直径≤2 cm周围型非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移特点及临床意义；探究区域性纵隔淋巴结清扫的可能性。方法收集我院2017年1月至2018年8月所有结节≤2 cm行肺部手术NSCLC患者完整资料，既往无其他恶性肿瘤病史，手术方式为肺叶切除、肺段切除或楔形切除，并规范清扫纵隔，根据病理结果及临床特征进行综合分析。结果直径≤2 cm的周围型NSCLC淋巴结转移度和转移率均较低(分别为0.67%和1.87%)。直径≤2 cm的纯磨玻璃结节无淋巴结转移、混合磨玻璃结节的淋巴结转移明显低于实性结节(0、1.18%、4.92%)。第11组淋巴结转移与纵隔淋巴结转移(2、3、4、6组)有明显相关性。11组淋巴结转移与结节的实性成分呈正相关(P＝0.024)，而淋巴结转移与性别、年龄、吸烟史、结节大小、位置及肿瘤类型并无明显相关性。11组淋巴结与2、3、4和6组淋巴结转移明显相关(P＝0.014)，Kappa值8.406。结论对于纯磨玻璃样病变患者，可不清扫纵隔淋巴结或仅行N1淋巴结采样。对于混合型磨玻璃样病变或实性结节，手术医师可根据术中11组淋巴结冰冻情况决定淋巴结清扫范围，若有转移，则可相对积极，清扫范围适当扩大；如无11组淋巴结转移，可以通过减淋巴结清扫的范围，从而达到减少并发症的目的。