简介：摘要目的探讨重症监护室呼吸机相关肺炎的相关危险因素。方法收集重症监护室机械通气大于48h的患者相关流行病学和临床资料，进行统计学分析。结果高龄（年龄＞60岁）(χ2=4.99，p=0.025)、合并有基础疾病(χ2=18.02，p=0.000)、长期使用抗生素(χ2=4.12，p=0.042)、营养支持<25kcal/Kg/d(χ2=24.49，p=0.000)、血清白蛋白<35g/L(χ2=21.65，p=0.000)、血红蛋白水平<100g/L(χ2=25.49，p=0.000)、通气时间＞6天(χ2=12.53，p=0.000)、制酸剂的使用(χ2=4.14，p=0.042)和制酸剂使用≥3天(χ2=10.42，p=0.001)均是呼吸机相关肺炎的相关危险因素。结论重症监护室进行机械通气的患者应该合理慎重使用抗生素，严格掌握脱机指针，及时脱机，并且尽量提高患者营养支持，减少或者用硫糖铝代替制酸制剂的使用。

简介：摘要：无应力配管施工技术，是指与机械设备连接的管道应力不会作用在设备本体上。特别是压缩机的管道安装质量对压缩机稳定运行具有重要作用。本文强调了压缩机无应力配管的重要性，详细论述了压缩机无应力配管采用的施工工艺，重点叙述了压缩机无应力配管的关键工序和应对措施。

简介：摘要近年来，我国经济快速发展，建筑行业也进入了惊人的快速增长期。随之而来的，对建筑工程质量安全的关注，成为现今社会公众关注的焦点问题。但同时，我们也欣喜地看到，我国经过了长期的发展，已经在建筑行业的多种施工工程中，提高了技术含量，也提高了行业标准。同时，在工程质量的管理的方式方法上，也开始引入新的管理模式。在令人欣喜的成果背后，我们发现，还是存在很多管理问题有待解决，并存在很多影响工程质量管理的因素。

简介：摘要帕金森病（Parkinson's disease, PD）是一种进行性中枢神经系统退行性疾病，以神经营养不良导致脑结构改变和功能丧失为特征。代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是指一组导致胰岛素抵抗的若干相互关联的脑血管疾病危险因素。近年来越来越多研究表明代谢紊乱可严重影响神经退行性疾病的诱发和进展。MRI是一项评估脑结构和功能改变的无创技术。现就PD患者脑结构与功能改变及代谢紊乱相关因素MRI研究进展进行综述。

简介：摘要目的选取山西白求恩医院风湿免疫科诊治的1例抗中性粒细胞胞质抗体相关性肥厚性硬脊膜炎患者进行讨论，并复习相关文献。本例患者临床表现为发热、乏力、背痛、肌肉疼痛，实验室检查抗髓过氧化酶抗体、核周型-ANCA抗体阳性，影像学提示硬脊膜肥厚，脊髓受压，相应水平疗效更佳。经激素、环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗后复发，联合托珠单抗治疗后，患者症状迅速改善，且无严重不良反应。因此当糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效较差时，可选用生物制剂。