简介：摘要目的总结儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科采用手术治疗的19例BSG患儿的临床资料，其中对肿瘤未全切除者术后行放疗和(或)化疗。根据世界卫生组织(WHO)肿瘤分级将患儿分为低级别BSG组13例(WHOⅠ～Ⅱ级，简称低级别组)和高级别BSG组6例(均为Ⅳ级，简称高级别组)。分析儿童BSG的临床特点及生存情况，比较两组患儿的差异。体能状态评估采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)的评分标准。结果19例患儿男、女比例为12/7；中位诊断年龄为4.5岁，中位病程为1.0个月。术前13例患儿出现脑神经功能损害的临床表现。病理学结果显示，高级别组6例均为伴H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤；低级别组13例中，神经节细胞胶质瘤6例，星形细胞瘤7例。高级别组与低级别组比较，患儿的中位诊断年龄(分别为4.5、7.0岁)、肿瘤直径[分别为(3.2±0.8)、(2.2±0.9)mm]、手术全切除比例(分别为0/6、10/13)，以及手术前、后ECOG评分中位数(术前分别为2.0、1.0分，术后分别为4.5、0分)差异均有统计学意义(均P<0.05)。高级别组6例肿瘤均为内生型，低级别组外生型12例，内生型1例，差异有统计学意义(P<0.05)。13例低级别组患者的中位随访时间为8个月，患儿均存活。高级别组5例死亡，存活时间为0.5～8.0个月；1例随访至8个月仍存活。结论脑神经功能损害是儿童BSG最常见的临床表现，与低级BSG患儿比较，高级别BSG患儿的诊断年龄大、肿瘤体积大、以内生型为主、病程短、预后差。

简介：摘要目的总结儿童脑干胶质瘤(BSG)的临床特点及预后。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科采用手术治疗的19例BSG患儿的临床资料，其中对肿瘤未全切除者术后行放疗和(或)化疗。根据世界卫生组织(WHO)肿瘤分级将患儿分为低级别BSG组13例(WHOⅠ～Ⅱ级，简称低级别组)和高级别BSG组6例(均为Ⅳ级，简称高级别组)。分析儿童BSG的临床特点及生存情况，比较两组患儿的差异。体能状态评估采用美国东部肿瘤协作组(ECOG)的评分标准。结果19例患儿男、女比例为12/7；中位诊断年龄为4.5岁，中位病程为1.0个月。术前13例患儿出现脑神经功能损害的临床表现。病理学结果显示，高级别组6例均为伴H3K27M突变的弥漫性中线胶质瘤；低级别组13例中，神经节细胞胶质瘤6例，星形细胞瘤7例。高级别组与低级别组比较，患儿的中位诊断年龄(分别为4.5、7.0岁)、肿瘤直径[分别为(3.2±0.8)、(2.2±0.9)mm]、手术全切除比例(分别为0/6、10/13)，以及手术前、后ECOG评分中位数(术前分别为2.0、1.0分，术后分别为4.5、0分)差异均有统计学意义(均P<0.05)。高级别组6例肿瘤均为内生型，低级别组外生型12例，内生型1例，差异有统计学意义(P<0.05)。13例低级别组患者的中位随访时间为8个月，患儿均存活。高级别组5例死亡，存活时间为0.5～8.0个月；1例随访至8个月仍存活。结论脑神经功能损害是儿童BSG最常见的临床表现，与低级BSG患儿比较，高级别BSG患儿的诊断年龄大、肿瘤体积大、以内生型为主、病程短、预后差。

简介：摘要目的探讨儿童颅内室管膜瘤的临床特点、诊疗分析及其预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的32例儿童颅内室管膜瘤患儿的临床资料。男23例，女9例；诊断中位年龄为4.5岁(0.7~10.0岁)。其中<3岁者12例(37.5%)，≥3岁者20例(62.5%)。肿瘤位于幕上14例，幕下18例。患儿均行肿瘤切除术，术后放疗18例，术后化疗20例，未行放疗及化疗4例。采用Kaplan-Meier法绘制颅内室管膜瘤患儿的生存曲线；采用Log-rank检验单一变量差异是否有统计学意义。结果32例患儿中，30例为全切除，2例为未全切除。平均随访时间为24个月(1~62个月)，至随访截止存活26例，死亡6例。1年生存率为88%，3年为生存率为78%。单因素结果分析提示肿瘤部位(OR＝1.5，95%CI：1.082~2.079，P＝0.040)对于术后生存时间差异有统计学意义，是否进行化疗(OR＝0.5，95%CI：0.125~1.999，P＝0.034)对于年龄<3岁患儿术后生存时间差异有统计学意义。结论颅内室管膜瘤患儿病变位于幕下者多于幕上，肿瘤部位为影响室管膜瘤患儿术后生存的重要因素，对于年龄<3岁室管膜瘤患儿术后进行化疗预后更佳，但并不能改变其疾病发展进程。

简介：摘要目的分析早期心理康复对老年性脑卒中患者预后的影响。方法选取我院2016年4月—2017年9月收治的脑卒中老年患者80例作为研究对象。将80例患者分为两组，对照组采取常规护理干预，实验组患者在对照组患者护理基础上采取早期心理康复，对比两组患者的护理效果，采用MESSS评分和日常生活能力评分分析患者的预后效果。结果通过一段时间的护理后，实验组患者的MESSS评分和日常生活能力评分明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的护理有效率为97.5%，对照组患者护理有效率为83.5%，实验组患者护理有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论为脑卒中老年患者采取早期心理康复，能够提高患者对自身疾病的认知能力，消除紧张、不安、恐惧等不良情绪，提高对临床治疗和护理的依从性，从而有利于提高治疗和护理效果，促进患者的预后，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过Meta分析来评价雌激素受体β表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系，为雌激素受体β在结直肠癌诊断和治疗中的作用提供循证医学证据。方法检索中国知网、万方、Cochrane Library、PubMed、SpringerLink、EBSCO、MEDLINE等数据库，检索建库开始至2019年12月所有研究雌激素受体β与结直肠癌的文献，提取相关临床资料和数据，根据纳入和排除标准，并根据Cochrane文献质量评估手册评估文献质量，最后采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终8篇文献2 149例患者纳入分析。雌激素受体β表达阳性患者预后更好，差异有统计学意义（HR=0.74，95% CI：0.63~0.86，P=0.000 1）。雌激素受体β表达与肿瘤的浸润程度有关，差异有统计学意义（OR=1.44，95% CI：1.15~1.80，P=0.002），而与性别（OR=1.17，95% CI：0.97~1.40，P=0.10）、肿瘤的分化程度（OR=0.96，95% CI：0.78~1.20，P=0.74）、淋巴结转移（OR=0.90，95% CI：0.74~1.11，P=0.33）、远处转移（OR=0.91，95% CI：0.67~1.23，P=0.55）等无关，差异无统计学意义。结论雌激素受体β是结直肠癌的独立预后因子，在结直肠癌预后评估和治疗靶点方面具有重要作用。