简介：【摘要】 目的 探讨低分子量肝素（LMWH）对早发型重度子痫前期的治疗效果及对母婴结局的影响。方法 选择2018年01月至2020年06月广西壮族自治区人民医院产科收治的185例早发型重度子痫前期住院患者作为研究对象，根据治疗方法，将其分为观察组120例（常规治疗方法联合低分子量肝素治疗)和对照组65例（常规治疗方法）。对照组给予常规镇静、降压、解痉等治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用LMWH。观察两组的血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D二聚体(DD)、血脂[油三酯(TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、尿量及尿蛋白的变化及分娩结局情况。 结果 治疗后两组血压、24 h尿蛋白定量、PT、APTT、Fbg、DD和血脂均较治疗前明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕周延长时间长于对照组，观察组新生儿窒息发生率、围生期死亡率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组出血量比较，差异无统计学意义（P＞0. 05）。 结论 低分子量肝素联合常规治疗可以改善早发型重度子痫前期患者血压、凝血功能、血脂及尿蛋白，抑制血液的高凝状态，可延长妊娠时间，降低新生儿窒息率及死亡率，不增加母婴不良妊娠结局。

简介：摘要：目的 探讨孕期因宫颈机能不全行经阴道宫颈环扎术对妊娠结局的影响。 方法：选取2015年2月至2020年12月广西壮族自治区人民医院产科收治的160例宫颈机能不全患者为研究对象。 回顾性分析其临床资料，其中行经阴道宫颈环扎术治疗者80例作为研究组，单纯应用保胎药治疗者80例作为对照组；研究组根据其行宫颈环扎术时间分为妊娠早期组（14～18周）50例和妊娠中期组（19～28周）30例；研究组根据其宫颈管长度分为＞2.0cm（2.1～2.9cm）组48例和≤2.0cm组32例。比较经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对妊娠结局影响。 结果：经阴道宫颈环扎术较单纯保胎药物治疗宫颈机能不全能更好延长孕周，提高新生儿存活率，差异有统计学意义（P＜0.05）；妊娠早期组术后足月分娩率显著高于妊娠中期组，晚期流产率及宫内感染率均显著低于妊娠中期组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；经阴道宫颈环扎术后住院时间显著短于单纯保胎药物治疗组，术后妊娠延长周数、新生儿体重显著高于单纯保胎药物治疗组，差异有统计学意义( P＜0. 05) 。宫颈长度＞2. 0 cm( 2. 1～2. 9 cm)组受术孕妇的流产率低于宫颈长度≤2. 0 cm组，足月产率高于≤2. 0 cm组(均P＜ 0. 05)。结论：宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术能明显延长孕周；应在妊娠18周前行选择性宫颈环扎术；宫颈长度＞2. 0 cm 的孕妇进行宫颈环扎术能够提高患者的胎儿存活率，有效改善妊娠结局。