简介：摘要目的探讨现场管理在门诊二级分诊中的应用效果，为各医院门诊部寻求高质量、高效率的分诊方案提供依据。方法将2019年1~6月来阜外华中心血管病医院就诊的500例患者作为对照组，将2019年7~12月来该院就诊的502例患者作为实验组，对照组采用常规二级分诊模式，实验组采用现场管理下门诊二级分诊模式，比较两组患者分诊准确率及就诊满意度。结果实验组护士分诊准确率、门诊患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊标准化二级分诊引进现场管理可提升护士分诊准确率，提高患者满意度，发挥二级分诊的作用。

简介：摘要目的总结心脏危重症患者使用直升机进行医疗转运的管理经验，为在重大自然灾害背景下危重症患者转运提供借鉴。方法收集2021年7月21日16：30至7月22日19：30阜外华中心血管病医院因历史罕见特大暴雨使用直升机转运的36例心脏危重症患者的临床及转运资料。在迅速组建转运领导协调组、明确职责及分工，做好患者病情、管道评估及机械循环辅助（MCS）设备的预处理，模拟演练转运流程，提高转运实施过程的安全性，与目标医院进行有效交接等的完备措施下，采用直升机对心脏危重症患者实施转运。收集患者的性别、年龄、病种、MCS情况、转运情况及转归。结果36例心脏危重症患者分别来自成人心外重症监护病房（ICU）、成人心脏重症监护病房（CCU）、儿童CCU、综合ICU和神经疾病科；其中，男性24例，女性12例；年龄（50.93±20.86）岁；12例患者使用呼吸机，7例患者需要MCS设备支持〔其中2例既需要体外膜肺氧合（ECMO），又需要主动脉内球囊反搏（IABP）支持〕，7例患者为心脏术后。36例患者转运总距离1 638.4 km，共历时10.5 h，直升机单程空中飞行时间约8 min，每位患者平均转运用时约17.5 min。36例患者转运途中生命体征基本稳定，未发生转运相关不良事件，均安全到达目标医院。结论在迅速组建转运领导协调组、评估患者病情及预处理、模拟演练转运流程、与接收医院有效交接等各环节的无缝衔接下，使用直升机对心脏危重症患者进行医疗转运具有可行性和安全性，可为拯救患者生命和进一步救治争取宝贵时间。

简介：摘要目的探讨基于症状管理策略的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年5月—2020年5月阜外华中心血管病医院收治的慢性心力衰竭患者300例为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例，对照组给予常规健康宣教，观察组在对照组基础上应用基于症状管理策略的健康教育。干预前后采用自我护理能力测定量表（ESCA）、明尼芬达心力衰竭患者生活质量测评量表（MLHFQ）比较干预的效果。结果出院后3个月，观察组患者ESCA和MLHFQ总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于症状管理策略的健康教育能提高慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量。

简介：摘要目的探讨社会支持在老年经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介作用。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2018年10月—2019年10月河南省2所三级甲等综合医院的收治的472例老年PICC置管肿瘤患者为研究对象。采用一般情况调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力量表、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表Ⅱ对其进行调查，并分析社会支持在老年PICC置管肿瘤患者自我管理能力与健康促进生活方式之间的中介效应。本研究共发放问卷472份，回收有效问卷467份，有效回收率为98.9%。结果467例老年PICC置管肿瘤患者的社会支持得分为（42.87±7.94）分，自我管理能力得分为（147.32±22.17）分，健康促进生活方式得分为（114.93±25.20）分；社会支持与自我管理能力得分呈正相关（r=0.244，P<0.01），社会支持与健康促进生活方式得分呈正相关（r=0.377，P<0.01），自我管理能力与健康促进生活方式得分呈正相关（r=0.471，P<0.01）；中介效应分析结果显示，社会支持在老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式之间起部分中介效应，占总效应的17.6%。结论社会支持是老年PICC置管肿瘤患者的自我管理能力与健康促进生活方式的中介变量。医护人员应重视并提高老年PICC置管肿瘤患者的社会支持水平，以采取相应干预措施提升老年PICC置管肿瘤患者的健康促进行为及健康水平。