简介:摘要目的探讨小剂量、短疗程质子泵抑制剂预防低危内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后出血的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院因早期胃癌或癌前病变行ESD治疗的160例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组80例。试验组男44例、女36例,年龄(59.78±5.76)岁;对照组男41例、女39例,年龄(60.21±6.05)岁。试验组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑20 mg、2次/d静脉注射,3 d后改为口服制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg,1次/d),继续治疗4周;对照组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑40 mg、2次/d静脉注射,3 d后改为口服制剂(艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg,2次/d),继续治疗8周。两组患者分别于ESD治疗后4周、8周行电子胃镜检查,以再生黏膜组织学成熟度评估溃疡愈合质量,并比较两组的术后出血率。结果术后4周,试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占36.25%(29/80),显著高于对照组21.25%(17/80),差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占53.75%(43/80),与对照组55.00%(44/80)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周,试验组迟发性出血率为2.50%(2/80),显著低于对照组11.25%(9/80),差异有统计学意义(P<0.05);术后8周,两组患者迟发性出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量、短疗程质子泵抑制剂可以有效预防低危ESD术后出血,快速改善再生黏膜组织学成熟度,提高溃疡愈合质量,值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的调查新冠肺炎疫情后糖尿病患者的血糖和情绪管理情况。方法采用问卷调查的方式,分析糖尿病患者在疫情发生前后(疫情前6个月和疫情发生后4个月)血糖及代谢指标的变化,以及疫情后糖尿病患者的情绪状况,研究疫情对糖尿病患者的影响。结果本次调查共纳入136例糖尿病患者。患者平均年龄62.5岁,平均病程10.1年。在血糖及代谢方面,疫情后与疫情前比较,血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C)、血脂(三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)和体重均无统计学差异(P>0.05)。在情绪方面,根据焦虑、抑郁、睡眠相关量表的评估:76.5%患者无焦虑症状,61.0%~69.9%无抑郁症状,52.0%无睡眠障碍。19.9%的患者有轻度焦虑症状,25.7%~30.9%患者有轻度抑郁症状,28.3%的患者有轻度睡眠障碍。2.9%的患者有中度焦虑症状,2.2%~8.1%患者有中度抑郁症状,14.2%的患者有中度睡眠障碍。重度患者占极少部分,其中0.7%的患者有焦虑症状(GAD-7 15分及以上)、2.2%的患者有抑郁症状(PHQ9和PHQ15 15分及以上)和5.6%的患者有睡眠障碍(PSQI 15分及以上)。轻度及中重度抑郁、睡眠障碍的患者及中重度焦虑症状的患者与无症状的患者相比,糖化血红蛋白没有明显差异,而轻度焦虑症状患者的糖化血红蛋白低于无症状患者,且有统计学差异。结论疫情后糖尿病患者血糖有升高趋势,但无统计差异;体重和血脂变化也无统计学差异。疫情后部分糖尿病患者有轻度焦虑、抑郁和睡眠障碍,其中极少数患者有中重度症状。