简介：摘要目的探讨不同卵巢刺激方案下年龄因素对卵巢低反应人群新鲜周期活产率的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院于2014年2月至2018年11月接受辅助生殖治疗的3 342例卵巢低反应患者的临床资料，根据不同卵巢刺激方案分为卵泡期长效长方案组（1 375例）、黄体期短效长方案组（1 161例）、拮抗剂方案组（806例），每组再根据年龄分为4个年龄段：≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁，并比较分析各年龄段患者的新鲜周期活产率。结果卵泡期长效长方案组中，年龄≤30岁、31~35岁、36~40岁、>40岁患者的新鲜周期活产率分别为39.4%（228/579）、36.1%（135/374）、16.6%（48/290）、3.0%（4/132）；黄体期短效长方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为32.1%（99/308）、20.8%（55/264）、13.0%（45/346）、7.0%（17/243）；拮抗剂方案组中，各年龄段患者的新鲜周期活产率分别为22.8%（26/114）、16.3%（25/153）、11.2%（31/278）、3.8%（10/261）；各组新鲜周期活产率均随年龄增大而明显降低（P均<0.01）。当年龄≤35岁时，卵泡期长效长方案组的新鲜周期活产率明显优于其他两组（P均<0.01）；>35岁时，3种方案新鲜周期活产率无明显差异（P均>0.05）。3种方案下年龄与活产率的多因素logistic回归分析显示，年龄是活产率的独立影响因素（卵泡期长效长方案组：OR=0.898，95%CI为0.873~0.916，P<0.01；黄体期短效长方案组：OR=0.926，95%CI为0.890~0.996，P<0.01；拮抗剂方案组：OR=0.901，95%CI为0.863~0.960，P<0.01）。结论年龄是卵巢低反应患者活产率的独立影响因素，无论采取何种卵巢刺激方案，卵巢低反应患者的新鲜周期活产率均随女性年龄的增长而降低。卵泡期长效长方案在年龄≤35岁患者中有更高的新鲜周期活产率，这值得进一步探讨。

简介：摘要目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)与男性精液常规参数的关系及其影响因素，以及DFI对夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2017年9月至2018年12月期间AIH-IUI的1185个周期妊娠结局与DFI的关系，比较低DFI组(DFI<15%)和高DFI组(DFI≥15%)的生化、临床妊娠率和早期流产率。同时结合男方生活方式及精液分析参数，分析精子DFI与精液常规参数及男性年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒的关系。结果低DFI组的AIH-IUI临床妊娠率为16.0%(122/761)，高于高DFI组[13.89%(59/424)]，但差异无统计学意义(P=0.33)；低DFI组IUI的早期流产率[4.1%(5/122)]显著低于高DFI组[15.3%(9/59)](P=0.02)；低DFI组的各项精液常规参数指标(精子浓度、活力和正常形态率)均显著高于高DFI组(P均<0.01)。相关性分析显示精子DFI与精子浓度、活力及精子正常形态率呈负相关，与男方年龄、禁欲时间及不良的生活方式(吸烟、饮酒)呈正相关。结论精子DFI增高虽不影响IUI的妊娠率，但与IUI的早期流产风险相关；精子DFI与精液参数有较强相关性，吸烟、饮酒等不良生活方式会导致精子DFI升高。