简介：摘要腹腔镜右半结肠癌D3根治术，应严格遵循无瘤原则和全结肠系膜切除术原则，整块切除病灶及其淋巴引流区域，沿Toldt间隙精准解剖，保证足够切缘和彻底淋巴结清扫。采用4K腹腔镜将超高清画面呈现于超大显示屏，更有利于术者分辨解剖平面，进行精准解剖。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下改良Bacon’s直肠癌根治术对低位直肠癌患者术后肛门功能及远期疗效的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月收治的低位直肠癌患者63例，按术式分组，其中30例行改良Bacon’s直肠癌根治术患者为A组，33例行腹腔镜下双吻合器术直肠前切除术患者为B组。采用SPSS20.0软件进行统计学分析。术后排便能力、并发症发生率采用χ2检验；术中术后各项指标以(±s)描述，独立样本t检验；累积生存率比较应用Log－Rank检验，均采用双侧检验，P<0.05差异有统计学意义。结果两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后3个月及12个月时排便能力、并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但A组术后肠功能恢复时间较B组短(P<0.05)；术后6个月时排便优良率显著优于B组(χ2＝4.237，P＝0.039)，住院费用显著低于B组(t＝8.290, P＝0.000)；经Kaplan－Meier生存分析显示，两组累积生存率分别为83.3%、84.8%，差异无统计学意义(χ2＝0.001，P＝0.969)。结论低位直肠癌患者腹腔镜下行改良Bacon’s直肠癌根治术或行双吻合器术直肠前切除术，在并发症、生存率上无明显差异，但前者术后肠道功能恢复及排除能力改善更显著，值得临床重视。