简介：摘要目的探讨唐山地区青少年超重肥胖和血压偏高与左心室肥厚(LVH)的关系。方法通过整群抽样选取唐山地区中小学(2018年1月至2020年1月)1 023例7～18岁青少年，均进行问卷调查和血压、体重、身高测量及超声检查，统计1 023例青少年LVH发生率，根据是否超重肥胖[超重：年龄别体重Z评分>2；肥胖：身高别体重Z评分>2]和是否血压偏高(血压偏高：性别、年龄别P90≤SBP或DBP且<P95；高血压：SBP/DBP≥性别、年龄别P95)将1 023例青少年分为4组，比较不同体重和血压的青少年左室质量指数(LVMI)水平和LVH发生率，采用多因素logistic回归分析青少年超重肥胖和血压偏高与LVH的关系。结果1 023例青少年中，98例LVH，925例正常；LVH组BMI、SBP、DBP、血压偏高率、超重肥胖率明显高于正常组(t＝13.179、3.239、4.093；χ2＝12.998、120.861，P<0.05)。各组LVMI水平随着体重和血压的上升而上升(P<0.05)；血压偏高超重肥胖组LVH发生率明显高于血压正常超重肥胖组，血压正常超重肥胖组LVH发生率明显高于血压偏高体重正常组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，与血压和体重均正常组相比，血压正常超重肥胖组和血压偏高超重肥胖组患LVH风险明显增加[OR(95% CI)：12.04(4.95～29.14)、14.32(5.66～36.26)]，血压偏高体重正常组患LVH风险未明显增加[OR(95% CI)：2.53(0.61～10.21)]。结论唐山地区青少年LVH发生率较高，单纯血压偏高不会增加LVH风险，但超重肥胖合并血压偏高可进一步提升LVH风险，应积极预防血压偏高，控制超重肥胖，降低青少年心脏结构异常风险。