简介：摘要目的比较药物涂层球囊（drug-coated balloon，DCB）联合金属裸支架（bare metal stent，BMS）植入与普通球囊（plain old balloon angioplasty，POBA）联合BMS植入治疗股腘动脉泛大西洋协作组（TASC）D级病变的疗效。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院血管外科2017年1月至2020年3月以TASC D级股腘病变为标准纳入的接受DCB联合BMS植入及POBA联合BMS植入患者的临床及随访资料，观察其通畅率、免于靶血管再干预率和并发症等指标。结果共纳入115例符合股腘动脉TASC D级病变的患者，共120条患肢，平均闭塞长度（29.1±6.5）mm。DCB联合BMS组36例，37条患肢，POBA联合BMS组79例，83条患肢。中位随访时间18.1个月。两组术后3个月（89.2%比86.7%）、9个月（86.4%比76.9%）、1年（66.8%比70.9%）及2年（63.1%比56.9%）的一期通畅率差异无统计学意义（P=0.73）；靶血管再干预率（FCD-TLR）术后3个月（100%比95.1%）、9个月（94.3%比82.3%）、1年（78.5%比80.6%）、2年（74.1%比68.9%）差异亦无统计学意义（P=0.69）。结论对于股腘TASC D级病变，相较于POBA联合BMS，DCB联合BMS的获益仍不明确。

简介：摘要目的评估3D-DSA技术在髂静脉压迫综合征（IVCS）诊疗中的应用价值。方法对临床上通过症状、体征、结合CTV或MRV检查可疑诊断为IVCS并且行髂静脉造影的171例患者，比较MRV、2D-DSA与3D-DSA对IVCS诊断效能，并且评估3D-DSA在IVCS诊疗中的图像优势。结果171例患者中93例同时行MRV及3D-DSA，101例同时行2D-DSA及3D-DSA。以3D-DSA为金标准，MRV的灵敏度为75.61％，特异度72.73％，Youden指数为0.48；2D-DSA的灵敏度为90.22％，特异度100％，Youden指数为0.90。2D-DSA和3D-DSA，MRV和3D-DSA的灵敏度比较差异均有统计学意义（P<0.05），特异度比较差异均无统计学意义（P=1.000）。结论3D-DSA可提高IVCS的检出率，有更好的影像学评估优势。

简介：摘要回顾性分析2020年7至11月复旦大学附属中山医院系统Lifestream 球囊扩张式覆膜支架应用于治疗血管疾病的9例病例，年龄39~80（64.3±12.7）岁，均为男性。共应用10枚Lifestream球囊扩张式覆膜支架，4枚应用于4例髂动脉硬化闭塞性病变，1枚应用于腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复过程中髂支补救性重建；5枚应用于4例胸、腹主动脉患者腔内修复中内脏及弓上分支动脉重建，其中植入于肾动脉3枚、2枚分别作为烟囱支架用于左锁骨下动脉和左侧颈总动脉重建。4例髂动脉硬化闭塞性病变中，完全覆盖病变，无明显残余狭窄。1例腹主动脉夹层动脉瘤髂支压迫，经植入Lifestream后完全纠正。4例主动脉病例中，均完成分支动脉重建，其中1例主动脉弓假性动脉瘤腔内修复术中应用者（烟囱）出现少量Ⅰ型内漏，随访1个月后内漏消失。应用Lifestream总体技术成功率及手术成功率为100%，围手术期无心肌梗死、脑梗死、死亡等重大并发症发生；中位随访时间10个月，所有靶血管通畅，无支架移位、断裂、支架内狭窄等支架相关并发症发生。本研究显示Lifestream球囊扩张式覆膜支架适用于多种血管疾病，是安全和有效的。

简介：摘要目的评估COOK-ZFEN定制支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2018年3月至2019年9月按短瘤颈腹主动脉瘤及COOK-ZFEN定制支架标准纳入的5例接受开窗式覆膜支架腔内隔绝术的临床资料。结果5例短瘤颈腹主动脉瘤患者，年龄（69±11）岁，开窗支架定制时间4~6周，腹主动脉瘤最大直径（60.8±14.0） mm，平均肾下瘤颈直径（26.0±2.6） mm，平均锚定区长度（6.4±2.2） mm。技术成功率100%，中位随访时间6.8个月。术中无内脏血管丢失及支架移位，围手术期无死亡，无其他重大并发症。内漏情况：单纯Ⅱ型内漏3例，少量单纯Ⅲ型内漏1例，4例患者随访过程中内漏消失，1例合并Ⅱ型漏和Ⅲ型漏，所有患者内脏血管及分支支架均通畅。结论定制开窗支架治疗短瘤颈腹主动脉瘤是安全可行的，中长期疗效需要进一步随访。

简介：摘要