简介：摘要目的探讨标准化病人在普通外科学急腹症临床见习教学中的应用效果。方法2019年6月至7月，选取厦门大学医学院2015级五年制临床医学专业133名学生为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组。试验组68名学生采用标准化病人教学方法；对照组65名学生采用传统教学方法。通过比较两组学生的临床技能考核成绩、人文关怀考核成绩和问卷调查结果进行教学效果评价。结果试验组和对照组学生的问诊成绩[(85.43±4.72)分比(80.93±3.16)分]、体格检查成绩[(83.75±3.81)分比(75.49±6.38)分]、首次病程记录书写成绩[(87.10±4.92)分比(83.91±6.26)分]、人文关怀成绩[(88.62±5.13)分比(70.29±3.69)分]比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示，试验组和对照组学生在提高自主学习兴趣[95.6%(65/68)、81.5% (53/65)]，培养医患沟通技巧[97.1%(66/68)、47.7% (31/65)]，提高临床思维能力[92.7%(63/68)、72.3% (47/65)]，提高临床技能水平[94.1%(64/68)、75.4% (49/65)]等方面比较，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论将标准化病人引入普通外科学急腹症的临床见习教学，有助于提高学生的临床技能和人文关怀水平，提高临床见习效果。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的预测价值。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院2012年1月至2019年12月连续收治的接受肝移植的84例肝细胞癌患者临床资料，其中男性73例，女性11例，平均51岁。单因素和多因素Cox回归分析术后无复发生存的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR预测术后无复发生存的最佳界值，以此分组比较无复发生存率。结果NLR预测肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的ROC曲线下面积为0.683，约登指数0.319，最佳界值为3.2。单因素分析显示肿瘤最大直径、肿瘤数目、米兰标准、NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关(均P<0.05)。多因素分析显示：肿瘤最大直径(HR＝2.412，95%CI：1.277～4.555)、肿瘤数目≥3个(HR＝5.595，95%CI：2.023～17.531)和NLR≥3.2(HR＝2.891，95%CI：1.348～6.204)是肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存的独立危险因素(均P<0.05)。以NLR 3.2为界值分组，NLR<3.2组(n＝61)肝移植术后1年累积无复发生存率78%，优于NLR≥3.2组(n＝23)的58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤最大直径、肿瘤数目和NLR与肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存相关。NLR对肝细胞癌患者肝移植术后无复发生存有一定的预测价值。