简介：摘 要：伴随着当今时代社会经济的不断发展，与此同时科学技术和社会也在迅猛、飞速的发展，在现代建筑工程项目的类型与项目的规模也变得多种多样，站在世界的角度而言我国建筑规模也是前所未有的。建筑工程的投入越来越多，其中桥梁工程建设也更加多样化，难度也提高，施工过程中工艺和技术的要求也渐渐复杂化。各个方面因素众多，影响工程质量的因素也趋于多元化。这共同导致了工程的施工工期加长，这个过程无形之中增加了风险存在的隐患。本文通过几个生活中的具体事例，引出了桥梁工程质量风险的主题。对具体工程项目中的质量风险因素进行划分，找出四个主要的风险因素并进行细化识别，并提出了相应的解决方法，对相似工程具有借鉴意义。

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案在头颈部肿瘤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月在温州医科大学附属第一医院口腔/耳鼻咽喉科接受治疗的84例头颈部肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组42例，对照组实施常规肠内营养护理，试验组实施基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养支持干预。比较两组患者家庭肠内营养认知调查问卷得分、营养指标、营养状况、肿瘤患者满意度调查表得分。结果试验组患者干预后家庭肠内营养认知调查问卷得分，体重、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、球蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组[（26.04±3.12）vs.（23.76±3.61）分、（60.24±5.35）vs.（57.25±5.54）kg、（37.34±3.24）vs.（35.22±3.45）g/L、（0.26±0.04）vs.（0.20±0.05）g/L、（2.62±0.08）vs.（2.37±0.10）g/L、（36.74±7.12）vs.（33.45±6.92）mg/L、（28.87±3.68）vs.（26.67±4.23）g/L、（1.72±0.30）vs.（1.49±0.33）×109/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后营养状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者干预后肿瘤患者满意度调查表的健康教育、护理技能、病情监测、沟通交流维度得分高于对照组[（4.25±0.65）vs.（3.21±0.78）、（4.15±0.77）vs.（3.76±0.64）、（4.17±0.70）vs.（3.82±0.68）、（4.27±0.54）vs.（3.65±0.82）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于"刺激—机体—响应"模型的家庭肠内营养干预方案应用于头颈部肿瘤患者中，可提高患者的营养认知水平，改善营养指标和营养状况，提高护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨以患者和家庭为中心护理(PFCC)模式对肾病综合征患儿生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年6月收治的36例肾病综合征患儿为对照组，采用常规护理。选取2017年7月至2018年12月收治的40例肾病综合征患儿为观察组，在常规护理的基础上实施PFCC护理模式。比较两组的遵医行为、复发率及生活质量。结果观察组遵医服药、遵医复诊率均高于对照组，复发率低于对照组，家属的病情管理评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理后的儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFCC护理模式能够提高肾病综合征患儿的遵医行为，改善患儿的生活质量。

简介：摘要目的通过Meta分析比较臂式输液港与胸式输液港相关并发症的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库等至2019年1月收录的臂式输液港与胸式输液港并发症比较的研究，使用纽卡斯尔-渥太华量表评估文献质量，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终共纳入19项研究，共4 203例研究对象。Meta分析结果显示，臂式输液港与胸式输液港气胸（OR=0.22，95%CI 0.05~0.88，P=0.03）及误穿动脉（OR值为0.24，95%CI 0.07~0.77，P值为0.02）的发生率差异有统计学意义；感染（OR值为0.81，95%CI 0.58~1.12，P值为0.20）、血栓（OR值为1.25，95%CI 0.64~2.45，P值为0.52）、堵管（OR值为1.13，95%CI 0.54~2.35，P值为0.75）、导管异位（OR值为1.58，95%CI 0.95~2.61，P值为0.08）、皮肤破损（OR值为0.64，95%CI 0.23~1.74，P值为0.38）、败血症（OR值为0.68，95%CI 0.27~1.70，P值为0.41）及渗液（OR值为0.88，95%CI 0.32~2.42，P值为0. 80）的发生率差异均无统计学意义。结论臂式输液港气胸和误穿动脉的发生率明显低于胸式输液港，其他并发症的发生率无明显差异，目前缺乏对并发症严重程度的研究，需更多高质量研究进一步证实。

简介：摘要目的研究和分析消化内科胃溃疡患者的临床护理效果。方法收集消化内科胃溃疡患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上实施有针对性的精心护理路径，将两组患者的护理效果进行观察和对比。结果观察组患者的护理有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论在消化内科胃溃疡患者的护理过程中实施具有针对性的精心护理路径，能够有效提高治疗的效果，提高护理有效率和患者的满意度，值得推广应用。