简介：摘要目的探讨血清miRNA-126（miR-126）、miRNA-449a（miR-449a）的表达水平对培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和预后的评估作用。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月武汉市汉口医院收治的100例采用培美曲塞联合顺铂治疗的NSCLC患者资料，治疗前通过实时荧光定量聚合酶链反应检测血清中miR-126、miR-449a相对表达水平。以100名同期体检的健康志愿者为健康对照组。治疗2个疗程后进行疗效评估。分析miR-126、miR-449a相对表达水平与患者临床病理特征、疗效及预后的关系。结果NSCLC患者组血清miR-126、miR-449a相对表达水平均低于健康对照组（1.23±0.34比2.22±0.57，0.95±0.21比2.13±0.43），差异均有统计学意义（t值分别为14.92、24.66，均P<0.01）。不同疗效NSCLC患者血清miR-126、miR-449a相对表达水平差异均有统计学意义（F值分别为80.65、22.43，均P<0.01）。Spearman相关分析显示，血清miR-126、miR-449a相对表达水平与疗效具有相关性（ρ值分别为0.782、0.618，均P<0.01）。不同性别和年龄NSCLC患者血清miR-126、miR-449a相对表达水平差异均无统计学意义（均P>0.05），不同TNM分期、病理类型、肿瘤长径、分化程度NSCLC患者血清miR-126、miR-449a相对表达水平差异均有统计学意义（均P<0.05）。单因素Cox回归分析结果显示TNM分期、肿瘤直径、分化程度、miR-126相对表达水平、miR-449a相对表达水平与NSCLC患者生存相关（均P<0.05）。多因素Cox回归分析发现，TNM分期、肿瘤长径、分化程度、miR-126相对表达水平、miR-449a相对表达水平是影响NSCLC患者术后生存的独立因素。miR-126、miR-449a高表达患者的总生存均优于低表达患者（均P<0.05）。结论血清中miR-126、miR-449a相对表达水平可能是培美曲塞联合顺铂治疗的NSCLC患者预后预测的潜在血清学指标。